如何救治？车祸导致的骶骨骨折并多部位损伤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因车祸出现胸部、下腹部疼痛、双下肢活动受限等症状，在当地医院接受治疗，病情稳定后转入本院，检查发现骶骨骨折，而且锁骨、右侧部分肋骨、两侧耻骨上下肢等部位出现骨折的情况。于是采取手术治疗、药物治疗的方式进行处理，患者恢复较好。

【基本信息】性别：女，年龄：36岁

【疾病类型】骶骨骨折、锁骨骨折、右侧部分肋骨骨折、两侧耻骨上下肢骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/1/1

【治疗方案】胸腔闭式引流术、盆骨骨折外固定术、腰椎后路椎间融合器融合术、开放复位内固定术、青霉素抗感染治疗

【治疗周期】入院治疗1个月后出院，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，骶骨骨折愈合，其他部位损伤有所好转

一、初次面诊
患者因车祸受伤，出现了较为明显的胸部、下腹部疼痛的症状，而且双下肢活动也受到一定程度的限制。她在当地医院接受胸腔闭式引流术、盆骨骨折外固定术、清创术等治疗后，病情有所稳定，然后被送来我院进行治疗。在对她进行检查的过程中，我发现她腰骶部有叩痛，骨盆挤压征为阳性。此外，根据胸部、腰椎、头颅、盆骨等部位的CT、X射线检查结果提示，她的骶骨出现骨折，而且锁骨、右侧部分肋骨、两侧耻骨上下肢等部位也出现不同程度损伤的情况。

二、治疗经过
根据了解到的具体情况，我首先安排她办理入院手续，然后告知需要通过手术进行治疗，在充分告知手术风险并且征得同意后，我便和我的同事对她继续进行胸腔闭式引流术、盆骨骨折外固定术进行治疗，同时予以青霉素进行抗感染治疗，当入院治疗14天后，我们还对她予以腰椎后路椎间融合器融合术进行固定，而对于出现的骶骨骨折的情况，则行开放复位内固定术进行治疗，整个手术的过程持续了大概4个小时，而在手术过程中，她的出血量约为400mL。
三、治疗效果
手术进展得较为顺利，手术结束后也并未出现较为明显的不良反应。于是，在她入院接受治疗后的一个月，我便让她可以出院，但是要定期到医院进行复查。手术治疗后约1年的时间，检查发现她的骶骨骨折已经逐渐愈合，于是我对其实施了拆除内固定的处理，她的其他不适症状也得以逐渐恢复。手术结束后到目前两年多的时间，也没有出现相关不适症状，目前已经恢复了正常的生活与工作。
四、注意事项
对于每一位因车祸入院的患者，即使得到较好的恢复，我也感到庆幸与后怕。正如这位患者一般，这场车祸的确对她造成较大的伤害。即使得到较为及时的救治，但是对于身体的康复也需要一定时间的调理。于是我叮嘱她回家后一定要多休息，保证充足的睡眠时间，近期内避免过度劳累，尽量不要进行重体力的劳动，需要有效减少对机体的损耗。此外，还要保持较为积极乐观的态度，不要因生活、工作受一定影响而有过分焦虑、不安、担忧的情绪。
五、个人感悟
车祸是生活中较为常见的意外，往往也会导致较为严重的影响，正如这位患者一般，我虽然对患者能得到及时救治，没有造成更为严重的后果而有劫后余生的感慨，但是也认识到需要重视生活中交通安全的重要性。对于这次的骶骨骨折并多部位损伤的救治，固定复位是关键，针对不同部位需要采取一定有效的措施才能有利于骨折部位的愈合，此外，术后的恢复也至关重要，患者需要积极配合，以免出现意外情况。