CT怀疑肺结核确诊率多高

CT能够敏感发现肺结核对肺的损伤，并通过影像特征能够高度怀疑结核，但无法确诊。如果CT怀疑肺结核，可结合其它检查的结果进行确诊。肺结核主要分为菌阳性肺结核和菌阴性肺结核两种情况。
一、菌阳性肺结核的确诊：凡符合三项之一者即为菌阳性肺结核病例。
1、2份痰结核菌涂片或痰培养阳性；
2、1份痰结核菌涂片或痰培养阳性，且肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现，有明确的临床症状，如午后低热、咳嗽、咳痰、咯血；
3、1份痰结核菌涂片或痰培养阳性，且支气管肺泡灌洗液查结核分枝杆菌阳性。
二、菌阴性肺结核的确诊：具备1-6中3项或7-8中任何1项即可确诊。
1、存在典型肺结核临床症状和胸部X线表现，如长期午后低热、纳差、乏力、盗汗、体重减轻等慢性消耗性改变。伴有呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等。存在肺部影响学改变，如X线或肺CT中，在上叶尖后段、下叶背段、后基底段等处有渗出性改变，呈多形性，密度不均匀，边缘相对清晰，容易形成空洞和卫星灶、播散性病灶等；
2、诊断性抗结核治疗有效；
3、临床可以排除其他非结核性肺部疾患；
4、结核菌素试验强阳性，血清抗结核抗体阳性；
5、痰结核菌PCR加探针检测呈阳性；
6、肺外组织病理证实为结核病变；
7、BALF检出抗酸分枝杆菌。