花斑癣，年轻人好发的由真菌感染皮肤病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
花斑癣俗称汗斑，是一种由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起皮肤真菌感染的一种疾病。好发于青壮年，男性居多。这位患者于1个月前，前胸部突然出现多个指甲盖大小的白色丘疹，随之越来越严重且伴瘙痒，自行用药无效后来到我院就诊。
【基本信息】性别：男，年龄：27岁
【疾病类型】花斑癣
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院（三级甲等）
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】药物治疗（酮康唑乳膏）
【治疗周期】一个月
【治疗效果】患者皮损痊愈，连续3个月均未出现复发
一、初次面诊
患者是一位年轻的小伙，今年27岁，大热天的却穿着高领长袖，神色焦急地来到我们科就诊，据询问得知：1个月前患者发现前胸突然多个指甲盖大小的丘疹，呈白色，伴有轻微的瘙痒感，当时未予重视及治疗。红斑却逐渐扩大并蔓延整个躯干，自行使用复方醋酸地塞米松乳膏1周后未出现任何好转，由于患者父亲患有银屑病，所以害怕自己也遗传到该疾病，所以赶紧来到我院就诊。为了进一步诊断治疗，我们对患者进行了专科查体。查体结果显示：患者右胸部可见密集性的大小不等的斑丘疹，呈白色，上覆少量鳞屑，无破溃、出血、感染，其余部位皮肤未见异常。
二、治疗经过
通过上述专科查体，我们初步考虑为花斑癣。为了进一步诊断，我们还对患者进行了真菌镜检、Wood灯、血常规及肝功能等一系列相关检查。我们发现皮损呈黄色荧光，真菌镜检结果显示：镜下可见短粗棒状菌丝及圆形孢子，结果提示为阳性，存在真菌感染。同时我们将皮屑接种于橄榄油培养基，等待培养结果，第七天培养基上形成了乳黄色酵母样菌落，革兰染色镜下见多量成堆分布的圆形孢子以及短粗略弯曲的菌丝。其余检查各个指标均未见异常。经过上述检查结果及查体结果所示，患者可以确诊为花斑癣。我给予患者局部外用酮康唑乳膏，以达到抑制真菌的作用。为防止真菌残留复发，所以特告诉患者需持续用药1个月。
三、治疗效果
患者经过上述用药3周后，复查显示：皮损基本消退，瘙痒减轻，其他部位也未见新发皮损，患者精神状态较就诊时明显好转。用药4周后皮损痊愈，之后患者每个月均前来院复查，连续复查3个月均未复发，治疗效果佳，预后较好，未留下疤痕，患者悬着的心也终于放下了。
四、注意事项
在用药方面需特别注意，酮康唑乳膏不宜大面积使用，用药时避免接触眼睛和其他黏膜，若用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。为减少复发，患者需持续用药1个月，不可自行中断用药。生活上应注意环境与个人卫生，保持自身皮肤的干燥清洁，不可搔抓皮损处，防止皮损扩散。饮食宜清淡，忌辛辣、油炸食品，多食蔬果青菜。
五、个人感悟
花斑癣由花斑癣菌引起。通过接触带菌者或他们的衣服、被褥、席子而传染。夏季皮肤多汗潮湿容易得病。花斑癣多见于成年人，好发于胸、背、颈和上臂等处。因其具备传染的特点，所以平日我们在公共场所时应自备个人生活用品，不与他人共用贴身物品。一旦患病，应积极采取抗真菌治疗，且此病易复发，所以患者应做好需长期治疗的心理准备，但不必过度的焦虑担忧，保持良好的心态，也是促进疾病恢复的重要因素。