牙龈萎缩各个等级照片

概述牙龈退缩是指牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩而导致的牙根暴露，主要发生在牙齿靠唇颊面的牙龈。这一疾病常被称为牙龈萎缩。牙龈退缩的患病率与创伤、性别、牙齿错位、炎症和吸烟等因素有关。牙龈退缩等级分类Miller分类是牙龈退缩应用最广泛的分类法，它将其分为I、Ⅱ、Ⅲ、IV类，可用于临床诊断、预估治疗效果。
1、I类：
牙龈缘有退缩但未达到膜龈联合处，邻面没有牙槽骨或者软组织的丧失。
I类牙龈退缩图
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2、Ⅱ类：
牙龈缘退缩达到或者超过了膜龈联合处，邻面没有牙槽骨或者软组织丧失。
Ⅱ类牙龈退缩图
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3、Ⅲ类：
牙龈缘退缩达到或者超过了膜龈联合处，邻面牙槽骨或者软组织有丧失，位于牙釉牙骨质界的根方，但仍位于唇侧退缩牙龈缘的冠方。
Ⅲ类牙龈退缩图
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4、IV类：
牙龈缘退缩超过膜龈联合，邻面骨丧失已达到唇侧退缩龈缘的水平。
IV类牙龈退缩图
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治疗1、一般治疗
轻度、均匀的牙龈退缩一般无症状，不需处理。
如果牙龈退缩持续进展，应针对病因进行治疗，如更换刷牙工具，改变刷牙习惯，改正不良修复体，调整咬合力或正畸力。
因牙周炎导致的牙龈退缩，应在医生指导下进行系统的牙周治疗。
因牙齿不齐导致的牙龈退缩，可考虑矫正牙齿。
对于已经有明显牙龈退缩，影响美观者，可用弹性义龈（软的假牙龈）来恢复正常的牙龈形态，但是要注意对义龈的日常清洁。
2、手术治疗
大多数患者牙龈退缩不受影响，无需手术。
对于个别牙因牙龈退缩影响美观者，可施行膜龈手术来覆盖暴露的牙根。
参考文献[1]孟焕新.牙周病学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2014：200-201.
[2]李子心.牙龈萎缩如何应对[J].中国医药指南，2004（5）：60-61.