尿培养出大肠埃希菌说明什么

正常尿液中一般无菌，因此当尿培养出大肠埃希菌，提示可能存在尿液标本污染或泌尿道感染的情况，需要根据细菌数量、临床症状等明确。
1、尿液标本污染：尿培养主要留取抗生素应用前的中段尿进行培养，收集尿标本的方式有自行排尿、导尿、耻骨上穿刺抽吸等，在自行排尿的标本收集中容易受到外界污染，导致尿培养假阳性。尿培养出大肠埃希菌后，需通过菌落计数的方式进一步判定尿液被污染的可能性。临床上常以尿培养细菌菌落计数≥10^5CFU/ml作为判定尿路感染的诊断指标，而当尿培养细菌菌落计数小于10^4CFU/ml，则提示污染的可能性较大；
2、泌尿道感染：对于泌尿道感染的诊断，除尿培养出大肠埃希菌外，还需结合患者有无临床症状和体征、尿常规等进行综合判定。对于尿路感染大肠埃希菌的患者，如患者合并有泌尿道感染症状，如尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适、腰骶部疼痛等，或者尿常规检查出白细胞尿、血尿、蛋白尿等，则可基本诊断为泌尿道感染。需要进一步进行药物敏感试验，明确具体哪些药物对培养出的大肠埃希菌更敏感，从而选择最适合的药物进行抗感染治疗，如环丙沙星、罗红霉素等。