36岁男性患皮肤真菌病，起因竟是不注意个人卫生！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
患者是一位男性，日常不注意个人卫生，近期出汗频繁，发现臀部出现疙瘩伴瘙痒，且症状有加重倾向，遂来我院就诊。经体格检查、真菌镜检后，明确皮肤真菌病诊断。嘱其口服盐酸特比萘芬片，外用硝酸咪康唑乳膏，患者不适症状逐渐消退，疾病得到了有效地控制。
【基本信息】男、36岁
【疾病类型】皮肤真菌病
【就诊医院】哈尔滨市中医医院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】口服药物（盐酸特比萘芬片）+外用药物（硝酸咪康唑乳膏）
【治疗周期】药物治疗20天，定期复查
【治疗效果】不适症状逐渐消退，疾病得到了有效地控制
一、初次面诊
下午2点，门诊走进一位男性患者，自诉因近期天气炎热比较爱出汗，但由于工作繁忙，个人卫生较差，不久前发现臀部出现小疙瘩，伴瘙痒，症状逐渐加重，为求进一步治疗，遂来我院就诊。我给患者进行体格检查，见男性患者左侧臀部皮肤表面有大片的褐色皮肤损伤，边缘凸起，中间凹陷，呈现火山口样改变。凹陷部位可以见到皮屑，皮肤表面残留抓痕。行真菌镜检，结果显示真菌阳性。综合患者临床症状及检查结果，可初步诊断为皮肤真菌病。
二、治疗经过
为了让患者尽快得到治疗，与患者沟通病情后敲定治疗方案，选择口服配合外用药物的方式进行治疗。嘱患者口服盐酸特比萘芬片进行抗真菌治疗，该药物可以抑制真菌代谢和繁殖，服用后可以促使浅表部位的皮肤损伤逐渐消退，缓解瘙痒症状，从而达到治疗的目的。并嘱患者外用硝酸咪康唑乳膏，该药物也具有抗真菌的功效。考虑患者病情较轻，嘱其院外治疗，如有不适，及时随诊。
三、治疗效果
患者连续应用药物20天后，回到门诊进行复查。患者表示药物治疗第5天，臀部瘙痒症状就得到明显缓解，皮肤表面的皮屑也开始减少。药物治疗第15天，皮肤表面的火山口样的改变逐渐消退，瘙痒基本消失。截至门诊复查日期，患者已经药物治疗20天，查体见臀部皮肤损伤症状完全消失，恢复到健康的状态。复行真菌镜检，结果显示真菌阴性。考虑患者达到临床治愈，嘱其停药。
四、注意事项
患者经药物治疗后不适症状得以缓解，我感到十分欣慰，我叮嘱患者还需要注意以下几点：
1、疾病没有痊愈前，做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，出汗后应及时洗澡；
2、口服药物对肝脏功能有一定影响，如果出现不适症状，应及时就医；
3、贴身衣物、床单、被罩等应定期清洗，最好消毒后再使用，可以避免反复接触被真菌污染的物品；
4、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物。
五、个人感悟
本文患者经药物治疗20天，不适症状完全消失，治疗效果较为理想。皮肤真菌病是真菌代谢、繁殖引发的一种皮肤接触性传染病，与不良卫生习惯密切相关。借此病例提醒大家，炎热季节应注意个人卫生，勤洗澡，定期更换贴身衣物，可避免皮肤真菌病的发生。此外，一旦发现皮肤出现不适症状，应及时就医。