张阿姨因车祸致骨盆骨折伴出血性休克，还好抢救及时

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
48岁张阿姨，车祸致伤骨盆部，被120送到我院急诊，就诊后见患者意识模糊、面色苍白、浑身大汗，挤压骨盆处可感骨擦感、活动异常。行骨盆影像学检查后诊断为骨盆骨折、失血性休克。给予手术及药物综合治疗后，休克得到缓解，骨盆骨折也得以愈合，行走功能恢复。
【基本信息】女、48岁
【疾病类型】骨盆骨折、出血性休克
【就诊医院】聊城市第二人民医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】骨盆兜外固定制动+手术治疗（骨盆骨折闭合复位术）
【治疗周期】住院治疗15天，出院后1、3、6个月门诊复查
【治疗效果】休克得到缓解，骨盆骨折愈合，行走功能恢复
一、初次面诊
48岁张阿姨，1小时前骑电动车被一辆拉煤的大货车撞倒，路人拨打120急送我院就医。视诊：患者意识模糊、面色苍白、浑身大汗，触诊：四肢厥冷、脉搏细数、挤压骨盆处可感骨擦感、活动异常，考虑骨盆多处骨折伴出血性休克。随即给予患者补液抗休克，同时骨盆兜外固定制动，血压稳定后行骨盆影像学检查，根据检查结果诊断为：骨盆骨折、出血性休克，遂收入院进行治疗。
二、治疗经过
患者病情危重，经过3天抗休克治疗后病情稳定，随后转入骨科病房，向患者家属交代病情及治疗方案，告知骨盆多处骨折可引起骨盆静脉丛的破裂出血，引起失血性休克，早期治疗重点在于抢救生命，目前患者病情稳定可考虑后续治疗。骨盆多处骨折导致骨盆正常形态改变，同时影响骨盆的稳定性，为恢复骨盆形态及稳定性需进一步进行手术治疗。该患者骨盆多处骨折类型可选择微创方式，该方式手术创伤小、术后恢复快，对患者较为有利，患者家属商议后同意手术。于是在全麻下行骨盆骨折闭合复位术。
三、治疗效果
入院后经过输液、输血，患者的休克纠正，术前给予骨盆兜外固定制动，骨盆容积减少，恢复了一定的稳定性，疼痛减轻，继发性出血减少。术后拍片显示骨盆形态恢复，内固定牢固可靠，术后3天患者伤处疼痛明显减轻，可在床上活动双下肢，术后12天切口愈合良好，顺利拆除缝线。住院治疗15天时，伤处疼痛基本消失，可在床上活动双侧髋关节，给予出院。出院后1个月来院复查时，患者可在床上坐起、翻身、侧身活动，双下肢活动功能良好，出院后3个月复查时，骨折愈合，患者可下地负重行走。6个月时患者恢复伤前工作能力，遂来院去除内固定。
四、注意事项
经以上综合治疗后，患者的症状得到改善，骨折情况也得到了很好的恢复，我也为她感到开心，但是出院后仍需注意这几点：1、继续床上活动1个月，避免下地负重，以免造成内固定松动、折断；
2、卧床期间多饮水，进行双下肢踝泵训练，出院1个月后，可拄双拐辅助下地负重活动，但应避免跌倒；
3、3个月骨折愈合后，患者可弃拐双下肢完全负重活动，但不能从事剧烈运动及竞技活动；
4、饮食上多吃高蛋白、高钙食物，如多吃鱼、虾、牛、羊肉等，增加营养。
五、个人感悟
该患者是因为车祸造成的骨盆骨折，还好治疗及时。同时经综合治疗后，病情得到稳定，骨折情况也恢复较好。1、骨盆骨折多因高能量直接暴力引起，当发生多处骨折时，骨盆稳定性常被波及，引起大出血，所以在接诊这类伤员时，一定要遵循先救命后救伤的原则；2、对于骨盆骨折的手术治疗，尽量选择微创方式进行，以减少术中创伤，利于术后恢复。