47岁男子患髋关节滑膜炎，走平路髋关节竟也会疼痛

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
本篇患者主诉每次上坡时都产生髋关节疼痛半年有余，近期即使走平路也会引起髋关节疼痛以及下肢跛行症状，所以来我院就诊。通过检查发现患者髋关节内有少量积液，关节滑膜炎性改变，关节软骨及软骨下骨均未发生严重破坏，诊断为髋关节滑膜炎。为缓解临床症状，采取保守治疗，患者在治疗后症状逐渐消除。
【基本信息】男、47岁
【疾病类型】髋关节滑膜炎
【就诊医院】哈尔滨市第一医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】物理治疗（超短波治疗）+口服药物治疗（塞来昔布胶囊）+封闭注射治疗（盐酸利多卡因注射液、曲安奈德注射液）
【治疗周期】住院治疗一周，门诊治疗三个月
【治疗效果】髋关节疼痛症状消除，髋关节活动恢复
一、初次面诊
该患者无诱因产生髋关节疼痛，在上楼梯时症状比较显著，而走平路时疼痛症状完全消失，近期病情加重，即使走平路也会引起髋关节疼痛，但休息后症状会有所缓解。通过体格检查发现患者的腹股沟中点深度压痛，髋关节屈伸活动以及旋转活动均轻度受限，股四头肌轻度萎缩。怀疑患者存在髋关节病变，进一步给予其髋关节核磁共振检查，结果显示其髋关节滑膜炎伴有髋关节积液，股骨头内骨质结构无异常改变。根据临床病史、体格检查以及影像学检查结果，诊断为髋关节滑膜炎。
二、治疗经过
该患者髋关节滑膜炎病情程度较轻，采取保守治疗可以快速缓解临床症状，而并不需要关节镜检查滑膜清理手术，告知患者病情程度以及保守治疗具体内容，患者经过考虑同意保守治疗。首先使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液配制为封闭药物，进行关节腔注射，注射一次疼痛症状即迅速改善。其次，要求患者髋关节制动休息，避免髋关节负重活动，配合超短波治疗消除髋关节炎症。口服塞来昔布胶囊减轻疼痛。一周后顺利出院，在门诊继续治疗三个月。
三、治疗效果
该患者经过治疗后，髋关节滑膜炎症状明显消退，一周左右髋关节疼痛症状即获得显著改善，患者能够正常平路行走。门诊治疗三个月后，患者能够上下楼梯，并且可以在坡路上行走，仅有轻度髋关节酸胀不适症状，无明显疼痛表现。加强髋关节保护，增强髋关节稳定性后，该患者髋关节活动不再受限，既往产生的临床症状未出现复发，患者正常生活以及工作也未受到影响。
四、注意事项
该患者临床症状彻底消除，关节功能得以完全恢复，患者对于治疗结果也比较满意。嘱咐患者在出院后避免髋关节受凉以及髋关节过度劳累，尽量减少上下楼梯以及下蹲动作，防止对髋关节滑膜造成挤压，导致髋关节滑膜炎复发。此外，参加体育运动也需要严格控制运动强度和运动频率，防止诱发髋关节疼痛。患者如果出院后产生髋关节轻度不适症状，可以增加休息时间，对髋关节进行热敷。如症状严重，则需要及时到骨科门诊复查。
五、个人感悟
患者在髋关节滑膜炎早期阶段积极就诊，积极治疗，最终获得比较理想的结果。在治疗过程中，根据病情严重程度制定详细的保守治疗方案最为关键，使髋关节滑膜炎在短期内获得控制，避免进一步发展影响关节软骨营养供应，预防髋关节骨性关节炎。在日后生活中，患者也需要加强髋关节保护，确保髋关节功能不受影响。