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预测早产?这些事情你可能需要了解

杨咏梅主治医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

在女性怀孕期间,不仅应当多加休息,注意身体,还应了解孕期的相关知识,了解孕期常见的疾病,及时预防孕期并发症,降低早产风险。面对早产,各位应当做到早发现早治疗,那么如何“发现”早产呢?在这之前,我们先来了解早产。

早产是指妊娠满了28周而未满37周就进行分娩了,分娩出的胎儿称为早产儿。家长需要知道的是,由于早产儿的器官发育尚不成熟,且体重一般会比足月儿轻,出生后患病甚至夭折的概率也较大,一般一岁以内死亡的婴儿三分之二都是早产儿。因此,在妊娠期间一定要做好预防早产的准备,保证孕妇身体健康,让胎儿能够足月分娩。

目前,一般可以通过超声检测宫颈管长度的方式预测早产,通过使用超声波,经腹部或经阴道来测量孕妇的宫颈长度和宫颈形态,看是否有宫颈漏斗形成,宫颈长度和宫颈形态一般与早产具有相关性。
此外也可以通过超声弹性成像预测早产,利用超声探头对组织进行刺激,根据宫颈软硬程度来预测早产,对于处在孕中期且宫颈缩短的孕妇是比较好的辅助预测方式。

临床上通常还可以使用胎儿纤维蛋白检测预测早产,胎儿纤维蛋白是在绒毛膜与蜕膜之间的滋养层细胞中产生的一种糖蛋白。孕妇在不同的孕周,阴道后穹窿分泌物中的胎儿纤维蛋白不一样,因此会呈现不同的阴阳性,可以通过使用标准值进行比较,从而判断孕妇短期内是否有发生早产的可能性。

最后,也可以通过母体外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)或宫颈分泌物中的生物标志物预测早产,血液中能够获得生物标志物的成分主要是血浆和血清,这些生物标志物大多与炎症产生联系。此外血浆中的高迁移率族蛋白具有警报功能,其受体可以中和抗体,从而减少炎症带来的损伤,但是若受体过度活跃会引发子宫内炎症,外周循环系统中相关活性因子就会处于激活的状态,这些因素就可能会刺激子宫收缩导致早产,因而血液中的相关标志物可以作为预测早产的依据。另外,一旦检查出孕妇有早产的趋势,一定要及时到医院进行检查,做好相关产前护理和治疗,使婴儿能够达到足够长的发育周期,正常分娩。

随着出现早产儿的概率逐年升高,无论是对婴儿还是对母体都会带来比较大的伤害,因此做好预防早产的准备还是很有必要的,建议在孕中期以后,到医院进行相关检查,以便能够及时检测、治疗,保证胎儿和母体的身体健康。平时还应注意日常护理,多注意休息,不要熬夜,戒烟戒酒,适当运动,饮食宜营养丰富为主,保持规律的作息习惯,如有不适情况,及时就医治疗。
【参考文献】
[1]陆逊,王敬,张雯雯,陈希罕.妊娠晚期血液NLR联合fFN、宫颈长度对早产风险的预测价值[J].分子诊断与治疗杂志,2022,14(03):397-400.DOI:10.19930/j.cnki.jmdt.2022.03.019.
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