新生儿败血症如何治疗？对症用药很关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：早产儿发生新生儿败血症的情况是较为常见的，此时需要结合早产儿的身体情况进行针对性的治疗。该病例中的患儿身体情况较为良好，故采用联合用药治疗来控制了患儿的病情发展，此治疗方案既适合患儿，又能达到较理想的治疗效果。

【基本信息】性别：男，年龄：4岁

【疾病类型】新生儿败血症

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2022/3/11

【治疗方案】药物治疗（苯唑西林、免疫球蛋白）+早产儿护理

【治疗周期】2周

【治疗效果】病情已得到控制，症状也持续好转

一、初次面诊
这个患儿是在我院出生的一个早产儿，其母亲患有妊娠高血压，在胎龄36+2周时出现胎膜早破情况时出生，出生时体重为2.4kg。患儿在出生后情况较为良好，一直待在保温箱中发育，至第4天时，出现发热、哭闹、少吃等症状，并伴有黄疸。家长十分担心，并找我给患儿诊治，我依照患儿的症状，安排了血常规、C-反应蛋白检验、细菌培养等检查，结合检查结果和患儿的临床症状，初步判定患儿是新生儿败血症，首选治疗方案是药物治疗。
二、治疗经过
我在和家长沟通后，准备给患儿进行抗感染治疗，此时又给患儿进行了药物试验，依据患儿细菌培养的结果和药物试验结果，发现患儿的血液中含有大量的革兰氏阳性菌，并给患儿开具了苯唑西林，此药物能针对患儿的败血症进行治疗。并让患儿处于恒温的保温箱中，给患儿静脉注射免疫球蛋白，以提升治疗效果。同时还密切监测患儿的血氧饱和度，以免发生休克。患儿在治疗1周后，病情有所好转，家长也放心了很多，我建议家长继续治疗1周，家长也同意了。

三、治疗效果
患儿经过2周的治疗，其发热、哭闹、少吃等症状已经全部消退，皮肤黄疸也逐渐减轻，且吃奶正常、睡眠正常、大小便也正常，表示新生儿败血症已经得到了控制。但患儿的体重还是较轻，此时我建议家长继续让患儿在保温箱中发育，等患儿的体重到达3kg以上，且出箱后患儿的身体没有出现较大的波动，才可以出院，家长也同意了。
四、注意事项
我和患儿的家长聊了许久，因为患儿是早产儿，所以我悉心地叮嘱了家长，要对患儿的护理要更为细心和仔细，才有利于患儿的治疗。患儿虽然在保温箱中发育，但家长接触患儿时，仍然需要注意很多事项，如下：
（1）由于患儿的免疫力低下，容易发生感染，所以家长在接触患儿之前，需要用流动的水洗手或用消毒剂擦手，从而降低患儿发生感染的风险。
（2）患儿的大脑会不断发育，如果看望患儿时发出较大的噪音，容易刺激到患儿，从而会导致患儿出现一些后遗症，如听力缺失、注意力缺陷等，所以家长在看望时，要保持安静，不可制造过多的噪音。
（3）患儿在出院回家后，家长也要细心照顾患儿，保持室温在24-26℃，相对湿度在50%-60%，有利于患儿保持理想的体温，其体重增长也会趋于正常。
五、个人感悟
1.早产儿发生新生儿败血症的几率较大，对于早产儿的护理更要小心和谨慎，需要随时观察早产儿的情况，从而对新生儿败血症做到早发现、早治疗。该病例中的患儿也是一个早产儿，在经过我的治疗之后，病情逐渐好转，我感到非常开心，这既是我作为医生的职责所在，同时也让我体会到了，每一个生命都值得被好好对待和尊重。
2.新生儿败血症在治疗时，需要结合新生儿的情况，给新生儿做出较为完美的治疗方案。如果是早产儿，既要考虑到早产儿的特殊性，又要针对病因对症治疗，做到合理用药且疗效足够，才能更好地治疗新生儿败血症。