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胎动监测异常?胎儿窘迫不能大意

赵晓东主任医师

妇产科学北京医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:24岁女性患者,孕39周,曾发生过胎儿窘迫,保守治疗不佳,来到我院治疗,经胎心监护检查后基本确认为胎儿窘迫,胎儿比较成熟,但为了避免孕妇生产中胎儿出现缺氧情况,在与患者以及家属通过后,通过剖宫产的方式进行治疗,整体效果比较好,患者和婴儿的身体各项指标都比较正常。

【基本信息】性别:女,年龄:24岁

【疾病类型】胎儿窘迫

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/4/6

【治疗方案】剖宫产

【治疗周期】7天左右

【治疗效果】患者和婴儿都比较健康,整体治疗效果比较好


一、初次面诊
第一次与患者见面时,她告诉我前两天发现胎动监测异常,曾经到其他医院检查过,被诊断出轻微的胎儿窘迫,由于症状不严重,医生建议患者多侧卧位休息,争取胎盘供血情况得以改善。这两天患者感觉身体不适的症状没有明显好转,担心保守治疗的效果不好,影响胎儿健康,于是来到我院寻求帮助。胎心监护显示胎心率<120次/分,羊膜镜检查显示羊水混浊,呈深褐色,羊水Ⅱ度污染,综合检查结果考虑,患者可以确认为胎儿窘迫。

二、治疗经过
听过检查结果后患者有些紧张,十分着急地问我应该怎么办,胎儿受影响是不是很严重。我耐心安抚患者,并告诉她,不用过于担心,她已经是孕39周,胎儿比较成熟,而胎儿窘迫的情况相对比较严重,为了避免顺产中因为子宫收缩导致胎儿出现窒息的情况,我建议患者与家属商量,通过剖腹产的方式进行生产,可以治疗胎儿窘迫,减少胎儿窒息的发生率,还可以降低对患者和婴儿身体的伤害,确保母婴安全,这种方式是比较合适患者的治疗方式。
三、治疗效果
整个手术比较顺利,胎儿没有发生窒息的情况,身体也没有因为在宫内发生胎儿窘迫而产生负面影响,各项身体指标都比较正常;而术后患者的精神状态比较好,她告诉我手术伤口没有红肿、疼痛等不适的症状,感觉身体恢复得比较快,她还向我表示了感谢,她和孩子的身体都很健康,对于整个治疗过程比较满意。
四、注意事项
患者十分注意伤口护理,没有发生术后感染的情况,在术后的7天左右就已经达到出院标准。经过术后检查各项检查后,患者所有指标基本达标,可以顺利出院,对此我感到很欣慰,但仍有担心,便向患者和家属嘱咐到,患者出院后应该保持良好的心态,避免恐惧、焦虑等不良情绪;注意休息,避免熬夜、劳累;注意饮食均衡,饮食应该相对清淡、营养,适量吃鸡蛋、鱼等食物对身体比较好,尽量不吃辛辣刺激性食物,比如辣椒、大蒜、洋葱等,以免增加胃肠负担,影响身体恢复。
五、个人感悟
对于患者顺利出院,婴儿身体健康,我感到十分高兴,同时也感受到科普胎儿窘迫的必要性。胎儿窘迫是孕期比较危险的情况,可能是母亲患有妊娠期高血压疾病、肾炎、糖尿病、心脏病等疾病引起的,也可能是胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形等因素引起的。如果孕妇出现体重和腹围增长比较慢,或是胎儿胎动异常的情况,建议立即前往医院确认,如果是胎儿窘迫,可以通过吸氧、侧卧位休息等方式来治疗,避免影响胎儿健康。
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