嘴角下垂图片

概述嘴角下垂，即口角下垂，主要表现为嘴角的弧度向下，导致面部呈现出苦相和苍老感。
嘴角下垂的原因有两点，一是生理性因素，如衰老；二是病理性因素，相关肌群无力。
病因口角是面部重要的美学单位，它是由皮肤、黏膜及口角蜗轴组成。口角下垂则是面部老化的标志之一，引起口角下垂的原因主要来源于以下两个方面：
参与口角蜗轴的表情肌中，提口角肌群（颧大肌、提口角肌、颊肌、笑肌等）力量相对薄弱，静止状态下未能对抗来自重力及降口角肌对口角的下拉作用，造成先天性口角下垂。
随着年龄的增长，人体的皮肤会开始出现松弛的表现，口角外侧皮肤也无法避开，因此会显得相对松垂冗赘，甚至形成木偶纹反折，造成口周老化，呈现出嘴角下垂的状态。
后天的损伤，如瘢痕、神经损伤等，也可能造成嘴角下垂。
嘴角下垂图
改善方法改善口角下垂的方法，需要依据患者的实际情况来进行选择：
对老年性口角下垂若伴随明显的口角周围软组织容量丢失、口角外侧皮肤和皮下脂肪松弛下垂，以及口角下方存在嘴角纹者，宜首先进行中面部整体年轻化的治疗，例如除皱、填充等，一方面对于整体效果有根本性的改善，另一方面也为口角上提手术提供一个更加良好的局部基础。
对于瘢痕或面神经瘫痪的患者，也宜先针对病因作出相应程度的改善，如瘢痕松解、神经-肌肉重建或者局部悬吊等。
年轻先天性口角下垂者，对术后恢复期及瘢痕风险可以接受者可采用外切法上提口角，不能接受者或者口角下垂较轻微者可于局部注射肉毒毒素、透明质酸进行改善；针对降口角肌力量亢进，可注射A型肉毒毒素进行拮抗，或以手术离断等方法减弱其下拉口角作用；针对口角下方嘴角纹，可以考虑局部填充透明质酸，尤其是口角部位，会有较为明显的临时上提效果。
如合并较严重先天性厚唇者，宜先进行厚唇修薄手术。
[1]潘柏林.外切法口角上提术治疗口角下垂[J].中华整形外科杂志，2016，32(02):145-147.
[2]闫永花. 肌肉改建治疗口角下垂（附2例病例报告并文献复习）[D].北京协和医学院，2018.