52岁男性肩关节囊损伤，疼痛、活动受限需警惕！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
患者是一位52岁男性，因外伤致左肩疼痛、活动受限，而来我院就诊。我为患者进行查体、核磁共振检查，根据检查结果诊断其为肩关节囊损伤。于是给予患者局部封闭治疗，以抗炎、止痛，同时给予其相应的药物治疗。经治疗后，患者病情稳定，不适症状消失。
【基本信息】男、52岁
【疾病类型】肩关节囊损伤
【就诊医院】济南市第四人民医院
【就诊时间】2020年8月
【治疗方案】口服药物（双氯芬酸钠肠溶片、迈之灵片、血府逐瘀胶囊）+局部封闭治疗（醋酸曲安奈德注射液、盐酸利多卡因注射液）
【治疗周期】住院治疗7天，1个月后门诊复查
【治疗效果】患者病情稳定，左肩疼痛、活动受限症状消失
一、初次面诊
患者是一位52岁男性，因左肩疼痛、活动受限，来到我院就诊。患者自诉就诊前1个月不慎扭伤肩关节，当时出现左肩疼痛，呈持续性钝痛，伴左肩活动受限，无意识障碍、发热、寒战、咳嗽、咳痰等不适。在家休息后，症状不见好转，遂来我院就医。给患者查体，见其左肩肿胀，伴压痛，上举活动受限，左手的食指、拇指麻木。给予患者核磁共振检查，结果提示肩关节囊损伤。综合患者临床症状及检查结果，诊断为肩关节囊损伤。
二、治疗经过
患者入院后，与其沟通病情，告知病情较轻，经治疗后可获得良好的恢复，取得患者同意后积极开展治疗。首先给予患者口服双氯芬酸钠肠溶片，有助于缓解疼痛。针对患者左肩肿胀的情况，给予其口服迈之灵片，同时给予其血府逐瘀胶囊，以改善局部血液循环。然后给予患者进行局部封闭治疗，使用药物为醋酸曲安奈德注射液、盐酸利多卡因注射液，以抗炎、止痛。
三、治疗效果
住院治疗第7天，患者一般情况可，饮食、睡眠良好，二便正常。自诉左肩疼痛消失，无特殊不适。给患者查体，见其左肩肿胀消退，无压痛，上举活动正常，左手的食指、拇指无麻木。考虑患者恢复良好，遂嘱其出院疗养。1个月后门诊复查，患者左肩活动正常，不适症状未再次出现。
四、注意事项
患者经过治疗，不适症状得到缓解，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者日常注意以下几点：
1、加强左肩的保护，避免提重物、受到外力撞击，以免影响治疗效果；
2、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物；
3、注意休息，保证充足的睡眠，早睡早起，避免熬夜；
4、适当进行上肢的运动锻炼，避免剧烈运动。
五、个人感悟
肩关节囊损伤的发生与年龄、过度劳累、创伤等因素有关，可出现活动受限、局部疼痛、肿胀等症状，一旦出现此类不适，应及时就医，早期治疗有助于提升患者的生活质量。如本文患者，虽于疾病发生1个月后才来就诊，但好在病情较轻，经住院治疗后，病情得到控制，不适症状消失。