怎么确诊是变异性咳嗽

变异性咳嗽多指咳嗽变异性哮喘，是以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘类型。诊断依据包括临床症状以及客观检查，如支气管激发试验、支气管舒张试验等相关指标阳性。其中客观检查属于专业检查，需由专业医生进行判断。
一、临床症状：1、慢性咳嗽：患者可出现慢性咳嗽，且咳嗽为主要或者是唯一症状，常见夜间或凌晨发作或加重，通常没有喘息或气急等症状；
2、其他：临床上无感染征象，患者通常会在吸入过敏原，如尘螨、花粉等，或者是天气寒冷时，在冷空气刺激的情况下，可表现为咳嗽加重，可通过应用抗组胺药物或糖皮质激素类药物，使症状得以好转。
二、客观检查：1、支气管激发试验：指通过吸入激发剂如乙酰甲胆碱、甘露醇等，或者通过其他因素，如运动、冷空气刺激后，若第1秒用力呼气容积即FEV1下降≥20%，此时表示试验结果为阳性，患者存在气道高反应性；
2、支气管舒张试验：通过吸入支气管舒张剂，如沙丁胺醇等药物后，20分钟测定肺功能，若FEV1比患者在用药前增加的幅度≥12%，且绝对值增加≥200mL，则可判断为阳性；
3、其他：通常患者的肺通气功能正常，平均每日呼气流量峰值即PEF昼夜变异率>10%或PEF周变异率>20%，提示存在气道的改变具有可逆性。
当患者出现临床症状，且具备上述客观检查中的任意1项，在除外其他疾病，如嗜酸性粒细胞性支气管炎、鼻后滴漏综合征等引起的咳嗽症状时，可诊断为咳嗽变异性哮喘，血清IgE水平检查以及皮肤针刺试验等有助于鉴别。