牛黄解毒片可有效治疗功能性便秘

摘要：一位60岁的女性患者长达半年出现排便困难、大便干结、间断性腹痛等症状，根据患者自述和检查结果，确诊为功能性便秘。于是我对患者使用牛黄解毒片和双歧杆菌活菌散进行治疗。复查结果显示患者身体各项指标比较正常，不适症状有所好转，只需注意生活调理即可。
【基本信息】女、60岁
【疾病类型】功能性便秘
【就诊医院】首都医科大学宣武医院
【就诊时间】2020年12月17日
【治疗方案】药物治疗（牛黄解毒片+双歧杆菌活菌散）
【治疗周期】2个月
【治疗效果】患者身体恢复良好，排便基本正常，整体治疗效果较好
一、初次面诊
天气很冷的一个下午，一位60岁的阿姨走进我的诊室，面色很难看，几乎没有血色。我询问阿姨病情，阿姨回复道：“医生，我一周没大便了，每次都上不出来。”我询问阿姨持续多久了，阿姨说持续半年了。我又接着问阿姨有没有其他症状，阿姨说：“我时不时会肚子痛，而且大便很干，每次大便量也很少。”我又询问患者平时的饮食习惯，阿姨说白天忙着干农活，没有时间吃饭，晚上就会吃很多。根据患者自述，考虑到患者出现腹痛、排便困难、大便干结以及饮食习惯不规律这些情况，初步诊断为便秘，也有可能有胃肠道疾病，如慢性胃炎。
二、治疗经过
听完患者自述后，我对患者进行了体格检查。患者体温37.3℃，血压114/93mmHg，面色没有血色。于是我又安排患者进行了直肠指诊和结肠镜检查，结果提示直肠指诊未见异常，回肠末端未见异常，回盲瓣呈唇样，舒张正常，阑尾窝可见。结肠各段及直肠黏膜光整，血管纹路清晰，未见明显的溃疡、息肉及肿瘤，由此排除了肿瘤性病变。根据罗马IV功能性便秘的诊断标准，判定患者为功能性便秘。
我将检查结果和诊断结果告知患者及家属后，家属询问我严不严重，并着急地问我怎么办，我建议患者使用药物进行治疗，患者和家属都同意了我的治疗方案。我安排患者服用牛黄解毒片，牛黄解毒片属于中成药，主要成分为人工牛黄、石膏、大黄、雄黄、黄芩、甘草等中草药，其中黄芩可以清热解毒，对胃肠道产生一定刺激作用，从而改善功能性便秘的症状，此外还有治疗咽喉肿痛、牙龈肿痛等作用。此外，我又安排患者服用了双歧杆菌活菌胶囊，其为一种益生菌，可用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如便秘、急性腹泻、慢性腹泻等。
三、治疗效果
经过1个月的药物治疗，患者排便困难、大便干结等症状有所好转。1个月后来复查时，患者面色恢复红润不少，患者说现在基本每天都能上1-2次大便，而且现在排便比较畅通。看到患者病情好转，我给患者调整了药物剂量，并建议患者继续服用1个月药物，之后定期到院复查。看到患者病情有所好转，我也感到非常开心。
四、注意事项
患者复查结束后，我担心患者平时不注意生活调理，导致病情复发，于是叮嘱了她以下几点：
1.注意饮食习惯和作息习惯；保证充足的睡眠，避免熬夜。
2.一日三餐按时吃饭，并做到营养均衡，避免过量食用高脂肪食物，如猪蹄、肥肉等。
3.定期到院复查，以确保病情恢复良好。五、个人感悟
通过对这位患者的治疗，我有了一些感悟。功能性便秘是很多人都面临的问题，也是比较头疼的问题，且功能性便秘持续时间通常比较长，容易复发。如果平时饮食习惯不佳，作息不规律，或是生活压力大，都可能会引起功能性便秘。因此，建议像这位患者一样，重视自己的病情，及时前往医院进行检查，确诊后及时使用药物进行治疗，从而缓解症状，降低复发率。