肺动脉栓塞CT表现

肺动脉栓塞是由于肺动脉本身的血栓或其他部位的血栓流入肺动脉，导致阻塞肺动脉及其分支堵塞引起肺循环功能障碍的疾病。肺动脉栓塞后可通过CT肺动脉造影检查明确诊断，影像上主要有以下表现。
一、直接征象：1、完全型肺动脉栓塞：也就是肺动脉被完全堵塞，堵塞部位以远血流中断，造影剂也无法通过。故可以看到肺动脉血管横断面为低密度影，远端肺动脉未见明显造影剂充盈；
2、部分型肺动脉栓塞：指肺动脉被血栓部分堵塞，部分血流可通过。所以血管中央或边缘区见低密度充盈缺损，其周围可见高密度对比剂充盈，堵塞部位边缘规则或不规则，专业术语称圈形薄荷糖征、轨道征；
3、外周附壁型肺动脉栓塞：通常可表现为外周肺动脉部分管壁呈低密度灶，与动脉壁夹角成锐角。
二、间接征象：1、肺梗死：由于肺动脉栓塞后血流中断或者减少，会导致供血区域肺组织坏死。所以在肺的外周区域可见楔形均匀高密度表现，部分边缘可见毛玻璃样密度增高影；
2、马赛克征：由于肺动脉发生栓塞，肺组织远端灌注不足，会导致相邻区域的肺组织密度不均匀，类似于马赛克一样模糊，所以称为马赛克征；
3、其他征象：另外还可见右心增大、肺动脉内径增宽等。