胎心音听诊的最佳部位

不同的孕周、不同的胎位，胎心音听诊的最佳位置有较大差异。例如孕13-15周，可能在耻骨弓上方1-3横指处听诊比较合适，如果是孕晚期，则要根据具体的胎位进行判断。
1、怀孕13-15周：孕妇子宫刚出盆腔进入腹腔，此时进行胎心音听诊的位置多数围绕在耻骨弓上方1-3横指，此时通过普通的听诊器一般听不到，需要进行超声检查；
2、怀孕20周左右：需在脐耻之间听诊，即肚脐和耻骨联合连线中点的位置；
3、孕30周以后：进行胎心音听诊时需根据胎位判断最佳听诊位置，如果是头位，胎心音的听诊一般在肚脐水平偏下2-3横指，偏左或偏右，从胎儿的胎背侧听诊胎心音将会更为清晰，胎盘杂音、脐带血循环杂音相对而言也都会更轻，因此在进行胎心音听诊时，应尽量寻找胎背比较平滑、比较规整的位置进行听诊。如果是臀位，胎心音的听诊应在肚脐水平或偏上一点，在偏上1横指，仍然需要寻找胎背，一般在母体的脐水平左侧或右侧进行听诊最为清晰。
胎心音听诊能够根据胎心位置辨别胎方位，还能明确胎儿在宫内是否存在缺氧或其他异常情况。正常情况下胎心率多数在110-150次/分，如果出现异常情况，需要及时进行处理。另外胎心音呈双音，类似钟表滴答声，需要与孕妇心跳、肠鸣音进行区分。