潜血和尿蛋白是肾炎吗

出现潜血和尿蛋白不一定是肾炎，也可能是其他疾病引起，比如泌尿系统感染。患者具体是否患有肾炎，临床上还需要复查尿蛋白，结合红细胞数量检查、肾穿刺活检进行综合判断。
1、复查尿蛋白：尿中有蛋白不一定就有肾炎，应排查生理性蛋白尿，包括运动性蛋白尿、直立性蛋白尿，高温、寒冷、发热、精神紧张也会导致蛋白尿。通常要求患者素食3天，避免剧烈运动，避免精神紧张，再去复查尿常规。如果尿中没有蛋白或尿蛋白明显减少，则提示可能为生理性蛋白尿。如果尿中再次出现蛋白，患者需要做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，明确尿蛋白的总量以及来源，以此判断是否患上肾炎；
2、红细胞数量：通常在高倍显微镜下，红细胞数量如果超过3个，即认为患者是血尿。引起血尿的原因比较多，因此会要求患者做尿红细胞形态，检查尿中红细胞的来源。如果尿红细胞以正常形态为主，通常提示是外科性血尿，可能是结石、结核、肿瘤、炎症引起。如果尿中的红细胞以异常形态为主，一般肾炎的可能性较大；
3、肾穿刺活检：如果患者症状较轻，一般不建议做肾穿刺活检，按肾炎的标准定期随访、复查即可。如果复查时发现尿蛋白突然增多，或出现血肌酐、尿素氮升高，此时需要做肾穿刺活检。肾穿刺活检后的肾脏病理检测，才能准确判断是否为肾炎。