心肺五项各项指标意义

心肺五项包括肌钙蛋白 (cTn)、B型脑钠肽、D-二聚体 (D-D)、肌红蛋白 (Myo) 、肌酸激酶同工酶 (CK-MB)。心肺五项在心肺疾病病情评估、疗效预测等方面均具有重要作用。
1、肌钙蛋白cTn：分为两型，即心肌肌钙蛋白I和心肌肌钙蛋白T，心肌肌钙蛋白I在血液中的浓度对诊断急性冠脉综合征或急性心肌梗死，比心肌肌钙蛋白T浓度有更高的特异性，心肌肌钙蛋白I随着时间变化，更能实时反映病情变化和治疗效果；
2、B型脑钠肽：属自然分泌激素类型，左心室功能发生障碍时迅速分泌释放，常用于心功能评估，是临床工作中，常见的心衰生物标志物之一；
3、D-二聚体：为交联纤维蛋白降解的特异性产物，其表达水平与凝血及纤溶系统激活程度关系密切，可评估血栓形成风险；
4、肌红蛋白：在急性心肌梗死早期，2小时内血清肌红蛋白升高，在12小时内达到峰浓度，因此，肌红蛋白测定有助于早期诊断；
5、肌酸激酶同工酶：早期诊断急性心肌梗死的灵敏指标，其准确性高于心电图。有助于诊断急性心肌梗死、心肌早期再灌注、梗死延迟或再梗死。
其中肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶为心肌损伤标志物，生理状态下血清含量较低。而心肌受损后则会异常增高，可准确反映心肌微观层面坏死程度。