副肿瘤性天疱疮血痂图片

概述副肿瘤性天疱疮患处可出现溃疡，并伴质地较厚的血痂，常有明显疼痛。
本病可能与伴发肿瘤诱导产生自身抗体有关，治疗包括遵医嘱药物治疗、手术治疗等。
症状副肿瘤性天疱疮患处可出现溃疡，广泛性分布，形态不规则，并伴质地较厚的血痂，部分患者局部还可出现黄色渗液，常有明显疼痛，会有明显的张口困难，影响日常说话以及进食。
副肿瘤性天疱疮血痂图
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病因副肿瘤性天疱疮确切的发病原因，可能与伴发肿瘤诱导产生自身抗体对皮肤黏膜的损害有关。常见的良恶性肿瘤均可发生副肿瘤性天疱疮，最常见的是非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病和Castleman病，其他有胸腺瘤、肉瘤等。虽然Castleman病是一种罕见的淋巴增生性疾病，但在成年人副肿瘤性天疱疮的相关肿瘤中比较常见。
治疗副肿瘤性天疱疮的治疗包括遵医嘱手术治疗、药物治疗、一般治疗。
手术治疗：
副肿瘤性天疱疮治疗的重要措施为积极控制肿瘤，早期筛查及完整手术切除是治疗的关键。对于良性肿瘤宜尽早手术完整切除，通常可以减轻甚至完全缓解症状。
药物治疗：
大剂量的激素仍是最重要的治疗手段之一，其常与环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、利妥昔单抗等药物联合应用。要密切注意糖皮质激素的不良反应，如消化道出血、诱发感染、骨质疏松、高血压、高血糖等，用免疫抑制剂要定期查血常规、肝肾功能。
一般治疗：
副肿瘤性天疱疮的患者治疗过程中拒食，加上皮损消耗，一般都伴有低蛋白血症，全身抵抗力差，易感染，而呼吸衰竭被认为是普遍的终点事件，应积极加强吸氧、抗感染等治疗，预防与减少阻塞性细支气管炎的发生，常见死亡原因多为脓毒败血症、胃肠道出血、呼吸衰竭等。
[1]吴悠，范媛.副肿瘤性天疱疮的研究进展[J].口腔医学，2016，36(7):645-648.
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