失血性休克失血量

若在15分钟内快速大量失血，当机体失血量超过总量的20%，约1000ml，超出机体代偿能力，可引起心输出血量、平均动脉压降低，可发生失血性休克。临床中将失血性休克按照失血量分为四级。
1、失血性休克Ⅰ级：当失血量为体内血液总量的5%以下，患者一般无明显症状表现，仅可能出现轻度心率增快，无血压、脉压以及呼吸等变化；
2、失血性休克Ⅱ级：当失血量为15%-20%，心率大于100次/分，并且有呼吸加速、脉压下降、皮肤湿冷、毛细血管充盈延迟、轻度焦虑等症状；
3、失血性休克Ⅲ级：当失血量为体内血液总量的30%-40%，可出现呼吸急促、心率增快、收缩压下降以及少尿、意识改变等；
4、失血性休克Ⅳ级：当失血量＞40%，可出现心率增快、收缩压下降、脉压很小或检测不到舒张压，由于患者此时失血量较大，可能会出现皮肤苍白或湿冷状态以及少尿或无尿的表现。随着失血量增加，意识状态受抑甚至可能丧失意识。
针对失血性休克者，要针对病因给予有效的止血治疗。同时还要开通静脉通路，迅速进行扩容、补液以及输血治疗。对于活动性出血者，要注意限制性晶体补液量。当出血量较大需要输血时，可按照1∶1的比例输注血浆和红细胞。