肺腺癌4a和4b的区别

肺腺癌4a和4b的区别是恶性程度不同。4a表现恶性结节的风险较大，4b提示是原位癌或微小浸润癌。
肺腺癌依据肺部结节分级评估系统结果分为六级。I级为影像检查视及的肺结节。II级为确定良性性质的肺结节。III级是无法确定良恶性质的肺结节。IV级则是怀疑恶性的肺结节。V级则属于CT高度怀疑的恶性肺结节，可发现结节浸润胸壁或者纵膈组织。VI级为经病理检测证实的恶性结节。
其中第四级又可以分ABC三个级别，4a表现恶性结节的风险较大，4b提示是原位癌或微小浸润癌，4c则代表恶性可能性非常大。
针对不同级别，临床上选择不同的方法。第I级只需常规进行筛查，第II、III、IV级依据严重程度分别可选择不随访、随访、长期随访且进行下一步检查。第V级常需要进行下一步的检查来明确诊断。第VI级已诊断为恶性肿瘤，要积极进行下一步治疗。