坏死性筋膜炎早期图片

概述坏死性筋膜炎是一种皮下软组织坏死性疾病，早期局部表现较轻，但可发生寒战、高热等症状。
坏死性筋膜炎起病隐匿、病情进展迅速，常由多种细菌混合感染引起。
症状皮肤症状
本病起病急，早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意。片状红肿、疼痛。早期皮肤红肿，呈紫红色片状，边界不清，疼痛。此时皮下组织已经坏死，因淋巴通路已被迅速破坏，故少有淋巴管炎和淋巴结炎。感染24小时内可波及整个肢体。个别病例起病缓慢，早期处于潜伏状态。受累皮肤发红或发白、水肿，触痛明显，病灶边界不清，呈弥漫性蜂窝织炎状。
皮肤紫红色片状图
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皮肤发白图
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皮肤弥漫蜂窝织状图
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全身症状
疾病早期，局部感染症状尚轻，患者有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治，可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。局部体征与全身症状的轻重不相称是本病的主要特征。
病因本病多与多种细菌混合感染有关，尤其见于需氧菌和厌氧菌的感染，在皮损处可培养出多种毒力强的细菌，包括乙型溶血性链球菌，葡萄球菌、大肠杆菌，绿脓杆菌和粪杆菌等。
诊断根据患者的病史，早期临床表现，如全身症状较重、局部症状较轻可作出诊断，结合实验室检查培养出多种细菌可确诊。
治疗治疗的关键是早期彻底地行清创引流手术，清除所有坏死组织。针对全身中毒症状，可联合使用有效抗生素，积极纠正水、电解质紊乱。贫血和低蛋白血症者，可输注新鲜血、白蛋白或血浆；可采用鼻饲或静脉高营养等保证足够的热量摄入。
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