心率40用不用装起搏器

在夜间睡眠时，心率可降至35-40次/分，青年人较为常见，属于正常情况，不需要安装起搏器。但如果是在白天稳定状态下，心率只有每分钟40次，则需要安装起搏器。心率在白天稳定状态下，一般保持在每分钟60-100次之间。如果只有每分钟40次，是严重的心动过缓，可能是病态窦房结综合征或心脏的三度房室传导阻滞，不管哪种情况，都要植入起搏器，才可以维持心率在合适的范围。
1、病态窦房结综合征：可以见于严重的心肌缺血，也可以是老年性的窦房结退行性变。由于窦房结功能严重受损，发放冲动的频率明显减慢，就会导致严重的心动过缓，造成心率每分钟只有40次。心脏的射血不能满足身体的需要，如果不及时治疗，很容易导致严重的并发症，如阿-斯综合征，可引起肢体抽搐、昏迷、二便失禁，严重的还可以导致猝死。只有及时植入起搏器，才可以保持心率在合适的范围，减少不良后果的发生；
2、三度房室传导阻滞：正常情况下，窦房结发出的冲动通过房室传导系统传导至心室，引起心室收缩，心脏射血。如果存在心脏三度房室传导阻滞，窦房结的激动完全不能够下传到心室，心室只能依赖自身的频率发放冲动，引起心脏收缩，这种情况下，也会导致心率明显减慢，血液不能及时到达各个组织器官，如果不及时治疗，也会导致阿-斯综合征发作，出现突然晕厥，甚至引起患者猝死。这种情况下，也需要尽早植入起搏器，维持心率在合适的范围。
总之，白天稳定状态下，心率每分钟只有40次，是非常严重的心动过缓，出现这种情况，患者需要做阿托品试验，或者电生理检查、心电图检查等，明确原因，积极治疗，将心率维持在合适的范围。