手术、放射治疗是解决中枢神经细胞瘤的双重保障

摘要：
一名17岁的男性患者，在进行体格检查、磁共振检查、肿瘤相关抗原检查后，结合患者头痛、头晕的临床症状以及检查结果综合评估，患者确诊为中枢神经细胞瘤。给予患者肿瘤切除术与放疗相结合的方式进行治疗。手术以及化疗后，患者头痛、头晕的症状消失，中枢神经细胞瘤得到消除，治疗效果较好。
【基本信息】男、17岁
【疾病类型】中枢神经细胞瘤
【就诊医院】山东省立医院
【就诊时间】2021年4月18日
【治疗方案】手术治疗（肿瘤切除术）+放疗
【治疗周期】住院治疗一周，后期门诊随访
【治疗效果】头痛、头晕的症状消失，中枢神经细胞瘤得到消除
一、初次面诊
一日上午，一名年轻的男性和他母亲一起来到我面前，患者自述：“我头疼，前面一周没有重视，自以为是感冒，让我妈去药店拿了一点治疗头疼的药，但是从前天开始头痛逐渐加重，头疼持续时间增长，太难受了，所以我妈带我去了我们那里的区医院，通过CT检查发现左侧脑袋有什么东西，我们比较害怕，舅舅让我到这边医院来仔细看看。”我通过简单的面诊，了解到他目前有头疼、头晕的情况，除此以外大多正常。根据患者症状以及CT检查，我初步诊断患者可能脑部出现肿瘤。
二、治疗经过
为了验证我的判断，我让他做了体格检查、磁共振检查、肿瘤相关抗原检查。我先给患者进行了体格检查，患者双侧瞳孔等大瞪圆，光反射正常，躯干四肢无异常。患者进行磁共振检查后，结果显示左侧脑室出现肿瘤，形状不规则，边界清，左大小约1.7*1.4*1.5cm。为了明确肿瘤的具体性质，我让患者做了肿瘤相关抗原检查，免疫组织化学显示特异性神经细胞。根据患者的临床症状以及相关检查综合评估，患者确诊为中枢神经细胞瘤。
根据患者具体的检查结果，多位医生一起为患者制定了适合患者病情的治疗方案，就是通过肿瘤切除术与放疗相结合的方式进行治疗。征得患者以及家属同意后，患者积极进行术前禁忌项排查，无异常现象可以进行手术。患者在全麻的情况下进行了肿瘤切除术，先取左额开颅，在中线旁进行弧形切口，进入到病变侧脑室，吸除侧脑脊液后将肿瘤切除，手术顺利。因肿瘤对放疗敏感，为避免患者出现肿瘤细胞未完全清除的情况，我给患者安排了术后的常规放疗，手术一周后，患者可以自由行动，我观察到他恢复情况比较好，没有出现不良反应，所以患者可以出院，叮嘱患者后续定期复查。
三、治疗效果
一个月后，患者前往医院进行复诊，患者手术伤口未出现感染发炎的情况，愈合较好，手术后头疼的症状已经完全消失，没有再出现不良反应。进行CT检查后，发现肿瘤占位已经完全消失，肿瘤切除术很成功。患者了解到具体情况后非常开心，对我表达了由衷的感谢。我叮嘱患者后续定期来医院进行复查一次，观察病情恢复情况，以免出现不良情况。
四、注意事项
在治疗期间，我仔细嘱咐患者注意以下情况：1.患者在术后应该避免食用辣椒、蒜、酒等辛辣刺激的食物，饮食上以清淡、易消化类的食物为主，且做到营养均衡。
2.患者需要避免喝酒、抽烟，会影响伤口恢复。3.后续需要定期进行复检，如果身体出现不良反应，及时就诊。
4.适当运动，增强体质、可以使身体尽快恢复五、个人感悟
在这次治疗中，我建议年轻人多注意自己的身体情况，不能忽视任何一个小的症状。重视身体出现的不良症状，才可以早发现疾病，早治疗，避免耽搁治疗时间。同时，大家也可以来了解下这次患者的中枢神经细胞瘤，多积累疾病知识，能更好保护自己。中枢神经细胞瘤是位于脑室内的罕见神经上皮肿瘤，好发于中青年人群。中枢神经细胞瘤临床上常出现头痛、呕吐、偏瘫等症状。患者可以通过手术治疗、放疗方式进行治疗。再次强调下，大家遇到类似症状，一定要尽快前往医院进行检查，对症治疗。