军团菌感染的首选药是什么

军团菌感染首选抗菌药物，包括喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星，大环内酯类抗生素，如阿奇霉素。军团菌是一种革兰氏阴性杆菌，广泛存在于天然淡水和人工水域中，属于条件致病菌，是引起军团菌病暴发流行的重要病原体，也是社区和医院获得性肺炎中最常见的病原体之一。
对人致病的主要是噬肺军团菌，主要累及肺，亦可导致多系统性损害，临床特征为肺炎伴全身毒血症，主要表现为两种类型，一种潜伏期短，无肺炎表现，称庞堤克热，另一种潜伏期长，有肺炎表现，称为嗜肺军团菌肺炎。
左氧氟沙星和阿奇霉素有杀菌作用，可穿透肺组织，有效对抗造成人类感染的各种军团菌，故为军团菌感染的常用药。早期使用适宜的抗生素可降低军团菌感染的病死率。确诊为军团菌性肺炎的患者，除了选择左氧氟沙星或阿奇霉素外，还可选用环丙沙星、莫西沙星、克拉霉素、罗红霉素和多西环素。
一般对军团病患者至少治疗5日，直到其临床情况稳定，且至少48小时无发热时才考虑停药。重度肺炎或有其他慢性基础病的患者通常需要治疗7-10日。器官移植者和免疫抑制疾病患者出现重度感染和复发的风险均较高，一般治疗至少14日。