头孢分类分几代区别

头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点。目前根据抗菌谱抗菌活性、对内酰胺酶的稳定性及肾毒性将其分为五代。
一、分类1、第一代头孢菌素：供注射用的有头孢噻(先锋霉素1)、头孢唑林(先锋霉素V)、头孢乙氰(先锋霉素Ⅶ)、头孢匹林(先锋霉素Ⅷ)、头孢硫脒(先锋霉素18)、头孢西酮等。供口服用的有头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、头孢羟氨苄等。供口服和注射用的有头孢拉定、先锋霉素；
2、第二代头孢菌素：供注射用的有头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特。供口服用的有头孢呋辛酯、头孢克洛等；
3、第三代头孢菌素：供注射用的有头孢噻肟、头孢曲松、头孢地嗪、头孢他啶、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢磺啶等。供口服用的有头孢克肟、头孢特仑酯、头孢他美酯、头孢布烯、头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢妥仑匹酯等；
4、第四代头孢菌素：供注射用的有头孢匹罗、头孢吡肟等；
5、第五代头孢菌素：供注射用的头孢洛林、头孢吡普等。
二、区别1、第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较第二、三代强，但对G-菌的作用差，可被细菌产生的β内酰胺酶所破坏，主要用于治疗敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染；
2、第二代头孢菌素对G+菌作用略逊于第一代，对G-菌有明显作用，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效。对多种β内酰胺酶比较稳定，可用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等；
3、第三代头孢菌素对G+菌的作用不及第一、二代，对G-菌包括肠杆菌类铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对内酰胺酶有较高的稳定性，可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗，能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染；
4、第四代头孢菌素对G+菌、G-菌均有高效，对β内酰胺酶高度稳定，可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染；
5、第五代头孢菌素对G+菌的作用强于前四代，尤其对耐甲氧西林金葡菌、耐万古霉素金葡菌、耐甲氧西林的表皮葡萄球菌、耐青霉素的肺炎链球菌有效，对一些厌氧菌也有抗菌作用，对G-菌的作用与第四代头孢菌素相似。
此外，头孢菌素类药物毒性较低，不良反应较少，常见的是过敏反应，多为皮疹、荨麻疹等，过敏性休克罕见，但与青霉素类有交叉过敏现象，青霉素过敏者有5%-10%对头孢菌素类发生过敏。口服给药可发生胃肠道反应，静脉给药可发生静脉炎。第一代头孢菌素部分品种大剂量使用时可损害近曲小管细胞而出现肾毒性；第二代头孢菌素较之减轻；第三代头孢菌素对肾脏基本无毒，第四代头孢菌素则几无肾毒性。第三、四代头孢菌素偶见二重感染，头孢孟多、头孢哌酮可引起低凝血酶原症或血小板减少而导致严重出血。有报道大剂量使用头孢菌素类可发生头痛、头晕以及可逆性中毒性精神病等中枢神经系统反应。