骨结核图片

概述骨结核包括脊柱结核、髋关节结核等。表现为乏力、倦怠等全身症状与不同的局部症状。
骨结核是由结核杆菌感染引起的，诱因根据患病部位不同可存在一定差异。
症状骨结核按照部位区分时，包括脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核等，三者在临床表现上存在差异。
脊柱结核患者有午后低热、疲倦、消瘦、盗汗等全身症状。局部表现为疼痛、肌肉挛缩、脊柱或活动受限、神经功能障碍等，可伴有脊柱畸形和神经系统异常。后期患者有腰大肌脓肿形成，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。
脊柱结核图
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髋关节结核患者存在低热、乏力、倦怠、食欲缺乏等全身症状。起初疼痛不剧烈，休息后好转，小儿表现为夜啼。后期，腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，破溃后形成慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位。股四头肌和臀肌显著萎缩。患者出现屈曲、外展、外旋畸形，随病情发展，髋关节表现为屈曲、内收、内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。
髋关节结核图
膝关节结核患者同样存在低热、乏力等全身症状。膝关节结核患者的膝关节位置表浅，因此肿胀和积液十分明显。膝眼饱满，髌上囊肿大，浮髌试验阳性。较晚期，滑膜可以显著肿胀和增厚。早期膝关节穿刺可获得比较清凉的液体，随病程发展，抽出液体逐渐变浑，纤维素混杂在内，最终变为脓性。膝部呈梭形肿胀，日久发生屈曲挛缩。后期寒性脓肿形成，破溃后呈慢性窦道，经久不愈合，可出现病理性脱位等。
膝关节结核图
病因这三种骨结核都是由结核菌感染导致的，但发生部位不同，病因可能与其解剖位置等有关，所以危险因素不同。
脊柱结核由结核菌感染引起，可能与肺部结核、慢性腹膜透析、营养不良、糖尿病、以前确诊的结核感染等有关。
髋关节结核传播途径为结核病人的痰，影响髋关节被结核菌感染的因素包括慢性劳损、肌纤维因素、终末血管因素等。
膝关节结核膝关节容易发生劳损和扭伤，造成关节血肿滑膜损伤。膝关节有丰富的末梢血管网，血液流速较慢，结核菌易在此沉积生长。即膝关节的解剖力学特点和机体的抵抗力密切相关。
治疗骨结核包括脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核等，三者的具体治疗方式不同。
脊柱结核脊柱结核的治疗可在保证营养的基础上，遵医嘱使用异烟肼片、注射用硫酸链霉素等抗结核药物，进行非手术治疗。也可以选择手术治疗，根据自身情况选择开放手术或微创手术。
髋关节结核髋关节结核患者需要注意保证营养，将活动关节制动。同时要遵医嘱使用异烟肼片、注射用硫酸链霉素等抗结核药物。严重者，可通过病灶清除术等手术治疗。
膝关节结核患者应增加高蛋白、高纤维素饮食，少量多次输新鲜血以纠正贫血。遵医嘱使用异烟肼片、注射用硫酸链霉素等药物进行抗结核治疗。局部需要制动，使膝关节休息并防止畸形发生。并进行关节穿刺，抽出结核性渗液，注入无菌生理盐水，反复多次，再注入注射用硫酸链霉素等治疗药物。
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