大妈患左髌前滑膜瘤，手术治疗后预后佳

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
本篇病例患者为62岁女性，就诊半月前在无明显诱因情况下，出现左膝部髌前肿物，大小约3×3cm，于是来我院就诊。结合患者临床症状及辅助检查，临床诊断为左髌前滑膜瘤。建议患者入院手术治疗，患者表示同意，于硬膜外麻醉下给患者行左髌前滑膜瘤切除手术，手术顺利，术后配合药物治疗，患者恢复良好。
【基本信息】女、62岁
【疾病类型】左髌前滑膜瘤
【就诊医院】西安交通大学第一附属医院
【就诊时间】2021年1月
【治疗方案】手术治疗（左髌前滑膜瘤切除手术）+静脉滴注（注射用头孢曲松钠）
【治疗周期】住院治疗6天，定期复查
【治疗效果】滑膜瘤被完整切除，病理结果为良性，患者恢复良好
一、初次面诊
患者自述就诊前半月出现左膝部髌前肿物，压之无疼痛，无发热、恶心、呕吐，无麻木、乏力等其它症状。前往当地医院就诊，予以相关检查后，提示病变可能为髌前滑膜瘤。为求进一步诊治，遂来我院就诊。查体：可见左膝部髌前肿物，质软，活动度低，大小约3×3cm，膝关节活动度可，行走正常，皮温略高，局部压痛不明显。初步诊断为“左髌前滑膜瘤”。
二、治疗经过
患者入院后，给患者行左髌前超声，结果提示：左膝关节上方处有一囊性包块，边界清，形态欠规则，考虑为良性病变。与家属沟通后告知，患者有长期跪地工作史，使患者右髌前出现血肿，引起髌前滑囊炎。患者左髌前滑囊瘤诊断明确，且为良性病变，影响患者正常工作及生活，需行手术治疗，患者及家属表示同意。完善术前检查后，血常规、凝血时间、心电图正常，患者无手术禁忌，向患者及其家属充分告知手术与麻醉风险后，签署知情同意书。于硬膜外麻醉下行左髌前滑膜瘤切除手术。手术顺利，患者安返病房。术后给予患者注射用头孢曲松钠预防术后感染。
三、治疗效果
术后第1天，患者自述左膝处伤口疼痛不适，但可忍受，无其它不适。住院治疗第6天，患者自述左膝疼痛明显减轻，左膝部皮肤色泽良好，肿胀消退，手术顺利完成，包块完整切除，伤口包扎良好，伤口无明显压痛，伤口周围无明显红肿，患者可在支具保护下下地活动，足背动脉搏动正常，痛、温觉正常，予以患者出院。出院3个月后患者来院复查，术后伤口恢复良好，患者主诉无其他不适。
四、注意事项
患者病情好转，我由衷为患者感到高兴，嘱患者出院后应注意以下几点：
1、保持手术区干燥，避免伤口出现污染；
2、伤口愈合后，可自行前往门诊拆线，积极配合医生观察愈合情况以及肢体远端的感觉、运动恢复情况，如有异常及时和医生沟通处理；
3、术后饮食以清淡为主，不要吃辛辣刺激性食物，加强营养；
4、定期、适度进行主、被动功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节强直，保持关节的最佳功能。
五、个人感悟
左髌前滑膜瘤的起因往往不明，可能是遗传、外伤或者滑膜的慢性炎症疾病转变而成。比如人体的膝关节受伤后，会导致组织自行修复，在修复过程中，细胞发生变异，产生左髌前滑膜瘤，位于关节缝隙中，并具有一定体积后，可对关节造成挤压、阻挡或绞索，导致活动障碍。本患者经详细检查后，确定为良性病变，遂采取了手术切除的根治性方法，术后恢复较快，预后较好。