甲状腺癌血液肿瘤标志物看哪一项

甲状腺癌的诊断不能单纯依靠血液肿瘤标志物，往往还需要结合其他检查进行综合判断。根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌等不同病理类型，甲状腺癌实验室常规检查的目的是了解患者的一般状况以及是否适于采取相应的治疗措施，包括血常规、肝肾功能等其他必要的实验室检查。甲状腺癌血液肿瘤标志物检测包括甲状腺球蛋白(Tg)、降钙素(Ct)与癌胚抗原(CEA)。
1、甲状腺球蛋白：Tg是甲状腺产生的特异性蛋白，但血清Tg测定对甲状腺疾病病因诊断缺乏特异性价值。临床上一般不将血清Tg测定用于分化型甲状腺癌的术前诊断。分化型甲状腺癌患者治疗后的随访阶段，血清Tg变化是判别患者是否存在肿瘤残留或复发的重要指标，可将血清Tg用于监测分化型甲状腺癌术后的复发和转移，还要根据分化型甲状腺癌患者采取的手术方式和甲状腺组织的保留情况进行综合分析。对于已清除全部甲状腺的分化型甲状腺癌患者，只要出现血清Tg升高就提示有分化型甲状腺癌复发或转移的可能，提示进一步检查。对于未完全切除甲状腺的分化型甲状腺癌患者，仍然建议术后每 6 个月测定血清Tg，术后血清Tg水平呈持续升高趋势者，应考虑甲状腺组织或肿瘤生长，需结合颈部超声等其他检查进一步评估；
2、降钙素与癌胚抗原：甲状腺髓样癌患者建议在治疗前同时检测血清Ct与CEA，对于术前诊断具有一定的指向性和价值。在治疗后也建议定期监测血清水平变化，如果超过正常范围并持续增高，特别是当Ct≥150 pg/ml时，应高度怀疑病情有进展或复发。血清Ct与CEA检测，有助于甲状腺髓样癌患者的疗效评估和病情监测。
甲状腺癌的诊断不能单纯依靠血液肿瘤标志物，往往还需要结合甲状腺彩超、颈部CT、实验室检查，甚至细针穿刺的病理结果综合评估。