Colles骨折和Smith骨折区别

Colles骨折和Smith骨折的区别，主要在于骨折远端移位方向、临床表现等方面有所不同。Colles骨折是指伸直型骨折，Smith骨折是指屈曲型骨折，都属于桡骨远端骨折，多为间接暴力引起，或者是因为跌倒时手部着地所致，通过拍摄腕关节正侧位X光片，能够观察骨折移位方向。
一、骨折远端移位方向不同：1、Colles骨折：一般是患者跌倒时手腕着地，容易造成桡骨远端骨折，骨折块远端一般向手背侧移位，还会向桡侧，即大拇指一侧移位；
2、Smith骨折：又称为反Colles骨折，一般是由于跌倒时手背着地或者手腕尺侧着地所致，即小拇指一侧，会造成骨折块向掌侧移位，从而造成畸形。
二、临床表现不同：1、Colles骨折：会呈现特殊畸形，侧面看是餐叉样畸形，正面看是枪刺样畸形，并且会造成关节面损伤，也会引起手腕部出现明显疼痛和肿胀症状；
2、Smith骨折：患者受伤后腕部下垂，局部出现肿胀，腕背侧皮下瘀斑，腕部活动受限，局部有明显压痛感。
三、石膏托放置位置不同：1、Colles骨折：Colles骨折需要把石膏放在背侧，防止骨折块向背侧再次移位；
2、Smith骨折：Smith骨折需要把石膏放在掌侧，避免骨折块向手掌侧再移位。
两种骨折治疗类似，可以通过手法复位、牵引等方法进行治疗，恢复腕关节的解剖结构之后再通过石膏托进行固定。如果骨折累及关节面比较严重，而且移位比较大，手法复位没有恢复关节的完整性，可能需要切开复位内固定。