急性淋巴白血病能治好吗

急性淋巴白血病即急性淋巴细胞白血病(ALL)，通常好发于儿童，成人也常见。随着化疗方案的不断优化，目前儿童ALL的长期无病生存率可达80%以上，甚至达到治愈，也就是治好。成人ALL的缓解率可达80%-90%，总体预后情况也不断改善，但老年、高白细胞的患者常预后不良。常见的化疗方案有以下几种：
一、诱导缓解治疗：1、VP方案：长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL化疗的基本方案，一般能使50%的成人患者获得缓解；
2、DVP方案：VP联合柔红霉素等蒽环类药物组成的DVP方案，通常可将缓解率提升至70%以上，但需要警惕蒽环类药物的心脏毒性；
3、DVLP方案：DVP方案联合门冬酰胺酶或培门冬酶组成的DVLP方案，一般能够提高患者无病生存率，但可伴有肝功能损害、胰腺炎等毒副作用。
二、缓解后治疗：1、强化巩固：强化治疗时，通常使用大剂量化疗药物，需要不同种类交替轮换使用，避免毒性蓄积。常见的药物有高剂量甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、门冬酰胺酶等。由于甲氨蝶呤可造成黏膜炎、肝肾功能损害等毒副反应，因此需要在给药过程中给予水化、碱化和及时的亚叶酸钙解救。一般急性B淋巴细胞白血病的患者，通过反复短程强化治疗，可将长期无病生存率提高至50%以上，且缓解期超1年者复发几率低；
2、维持治疗：口服6-巯基嘌呤和甲氨蝶呤的同时，间断给予VP方案化疗是普遍采用的维持治疗方案，一般需要维持2-3年。
此外，防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病，对治疗ALL尤为重要。主要是由于很多化疗药物，无法透过中枢神经系统的血脑屏障和睾丸的血睾屏障，进而无法清除白血病细胞。因此这两种疾病的防治，常贯穿ALL治疗的全过程。
除化疗方案外，急性淋巴细胞白血病还需要进行一般治疗，包括防治高白细胞血症、高尿酸血症肾病以及感染。当患者出现贫血、血小板计数过低时，可输注成分血支持。同时由于白血病是严重消耗性疾病，需要给予患者高蛋白、高热量、易消化的食物，必要时需要静脉补充营养。