40周双顶径10cm是不是头很大

孕40周时双顶径的参考值范围是8.78cm到9.78cm，40周双顶径10cm偏离平均值，是有些大的。胎儿双顶径大可能是由以下原因引起：
1.生理性因素，孕妇营养较好，且活动量较少，导致孕妇体重偏高。也可能是有些孕妇患妊娠期糖尿病，导致胎儿在整个孕期中都处于偏大的状态。
2.遗传因素，如果父母双方或双方家族内有头比较大的人，可能是遗传因素导致的双顶径偏大。
3.病理性因素，脑积水会导致胎儿双顶径偏大，所以可以进行B超检查胎儿脑部，排除脑积水的可能。
双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，常用于观察胎儿发育的情况，判断是否有头盆不称。在孕中期以后，也可作为推定胎儿体重的根据之一。
另外，胎儿双顶径大不一定不能选择顺产，能否选择顺产的方式需要取决于胎儿、产道、产力三个因素，此外还要考虑孕妇骨盆和胎儿的大小。总而言之，胎儿双顶径大选择顺产是有风险的，如果孕妇想选择顺产，需要考虑医生的专业意见。