男子患胃印戒细胞癌，积极用药预后良好！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
本文患者因“进食有阻挡感”来我院消化内科就诊。患者入院后完善了胃镜检查，结果诊断为胃印戒细胞癌。于是给患者进行了腹部CT、PET-CT等检查，结果提示患者不适宜接受手术治疗，因此转入我科就诊。根据患者情况，我给予其化疗、免疫治疗以及靶向治疗。综合治疗后，患者病情稳定，肿瘤无明显进展。
【基本信息】男、56岁
【疾病类型】胃印戒细胞癌
【就诊医院】滨州市中心医院
【就诊时间】2019年1月
【治疗方案】注射用药（奥沙利铂注射液、多西他赛注射液、注射用氟尿嘧啶、注射用卡瑞利珠单抗）+口服用药（替吉奥胶囊、甲磺酸阿帕替尼片）
【治疗周期】2周期SOX方案，6周期DCF方案，免疫治疗24个月，靶向治疗30个月
【治疗效果】患者病情控制良好
一、初次面诊
患者为56岁男性，因“进食有阻挡感”就诊于我院消化内科，行胃镜检查后发现胃底部有占位性病变，遂予以病理检查，结果提示为胃印戒细胞癌。于是消化内科医生让患者完善了相关检查，其腹部CT检查提示肿瘤侵犯了胰腺，并且出现了腹膜及腹腔淋巴结转移。PET-CT提示胃底、部分腹膜及腹腔淋巴结转移部位糖代谢增高。根据患者的影像学检查，可判断肿瘤分期为cT4N2M1-Ⅳ期，经院内多学科会诊，考虑患者不适宜接受手术治疗，因此将患者转入我科进行内科治疗。
二、治疗经过
患者转入我科后，我向他详细介绍了病情，并建议其采用化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合的治疗方式，患者表示同意。于是我给予患者SOX方案（奥沙利铂注射液、替吉奥胶囊）全身化疗2个周期。患者化疗过程中未见明显不良反应，但化疗效果不佳，因此我将SOX方案改为了DCF方案（多西他赛注射液、注射用氟尿嘧啶、奥沙利铂注射液）继续全身化疗6个周期。患者6个周期的化疗结束后，其身体状况良好，于是我让其继续使用甲磺酸阿帕替尼片进行靶向治疗30个月，同时加用注射用卡瑞利珠单抗进行免疫治疗24个月。
三、治疗效果
患者接受化疗、靶向治疗以及免疫治疗期间多次复查了胃镜、腹部CT、肿瘤标记物等检查，检查结果提示病情稳定，未见明显进展。现患者肿瘤控制平稳，生活质量较好，并且随着治疗时间的增长，患者及家属对疾病接受程度越来越高，心态越来越好，并且更加积极配合治疗。
四、注意事项
经过长期的抗肿瘤治疗，取得了阶段性的胜利，患者和我都感到十分开心。虽然患者现在病情稳定，但我仍嘱咐患者应注意以下几点：
1、保持积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗，避免出现紧张、焦虑、害怕等不良情绪；
2、养成良好的饮食习惯，平时应少食多餐、细嚼慢咽，多吃清淡易消化的食物，避免食用辛辣刺激的食物，严格戒酒；
3、关注身体的变化，如再次出现进食阻挡感或者疼痛等症状，需要及时就诊；
4、注意合理作息，避免劳累，可适当进行一些运动锻炼，以增加机体抵抗力；
5、定期复查，以监测病情进展。
五、个人感悟
本篇患者就诊时已属于晚期胃印戒细胞癌，丧失了外科治疗的机会，仅能选择进行内科治疗。随着医学的不断发展，肿瘤内科的治疗方式不再局限于化疗以及放疗，免疫治疗及靶向药物治疗被广泛应用于临床，可有效提高患者的生存期以及生存质量。但是在进行化疗、免疫治疗、靶向治疗的同时，应注意药物所带来的不良反应，并要关注患者生理、心理的变化，以达到最佳治疗效果。通过本例患者的治疗经历，可以给许多被癌症困扰的患者带来启示，无论疾病处于何期，都要积极配合治疗，也许会带来意想不到的结果。