56岁大叔患恶性淋巴瘤，鼻塞、乏力是信号！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
患者半个月前无明显诱因出现鼻塞，同时伴有乏力，症状持续不见好转。随之出现右颜面肿胀，呈进行性加重，还伴有头疼症状，现为求进一步治疗，遂来我院就诊。给予其完善相关检查后，诊断为恶性淋巴瘤（鼻腔NK/T细胞淋巴瘤），随即给予患者化疗、放射治疗。经治疗后，患者不适症状得以缓解。
【基本信息】男、56岁
【疾病类型】恶性淋巴瘤（鼻腔NK/T细胞淋巴瘤）
【就诊医院】滨州市中心医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】注射药物（培门冬酶注射液、注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液、注射用重组人白介素-11）+口服药物（醋酸地塞米松片、水飞蓟宾葡甲胺片、螺内酯片、咖啡酸片）+物理治疗（放射治疗）
【治疗周期】5周期化疗，局部放射治疗
【治疗效果】鼻塞、乏力、颜面肿胀、头疼症状缓解
一、初次面诊
患者半个月前无明显诱因出现鼻塞，同时伴有乏力症状，起初患者以为是普通的感冒，未予过多的重视，没有进行相关的检查和治疗。近日患者症状未见好转，并且出现右颜面肿胀，呈进行性加重，伴有头疼症状，患者比较担心，遂来我院就诊。患者自发病以来，患者饮食一般，夜间睡眠质量较差，体重下降约3kg。
然后给予患者完善CT检查，影像中可观察到其右侧鼻腔软组织肿块，可累及到右侧筛窦。随后取活检，将部分病变组织送往病理科检查，病理结果提示为右侧鼻腔NK/T细胞淋巴瘤。综合患者临床症状及检查结果，可初步诊断为恶性淋巴瘤（鼻腔NK/T细胞淋巴瘤）。随后将患者收入我院，进一步检查及治疗。
二、治疗经过
患者入院后，行肝功能检查，见其天门冬氨酸氨基转移酶52.4U/L，乳酸脱氢酶352U/L，均高于正常值。与患者及家属沟通后，确定行5周期的化疗，排除化疗禁忌后。
首先给予患者建立静脉通道，静脉滴注培门冬酶注射液、注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液进行治疗，然后给予醋酸地塞米松片患者定时定量口服。第1周期化疗期间没有不良反应，化疗后患者表示鼻塞、头痛这种得到好转。
第2周期，给予患者加用保肝药物水飞蓟宾葡甲胺片，利尿药物螺内酯片进行治疗。然后给予患者完善CT检查，提示病灶范围较前缩小。
第3周期，患者出现IV度骨髓抑制，血小板明显减低，遂予以加用注射用重组人白介素-11、咖啡酸片进行治疗，2周后血小板恢复正常。
第4周期，患者骨髓抑制严重，且患者年龄较大，故减少化疗药物剂量。第5周期的全身化疗后，给予局部放射治疗。放疗结束后患者体温正常，饮食正常，睡眠良好。
三、治疗效果
患者因鼻塞未予重视导致病情进展，出现颜面肿胀及头疼，最终确诊为恶性淋巴瘤（鼻腔NK/T细胞淋巴瘤），经过5周期的化疗和鼻部放射治疗后，患者病情稳定，鼻塞、头痛、颜面肿胀、乏力症状都消失。然后给予患者复查CT，结果提示其肿瘤较治疗前明显缩小。同时叮嘱患者要按时复查，根据复查情况制定下一步治疗方案，以争取好的预后。
四、注意事项
经过抗肿瘤治疗后，患者不适症状明显缓解，我感到十分欣慰，叮嘱他在以后的生活中也需要注意以下几点：
1、注意休息，避免着凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充身体所需要的维生素、膳食纤维，并多吃富含蛋白质的蛋类、鱼类、奶类等；
2、可适当进行慢走、打太极拳等低强度的运动项目，锻炼身体，增强体质；
3、保持积极乐观的心态，及时梳理不良情绪，避免紧张、焦虑等不良情绪；
4、按时到医院复查血常规、肝功能、肾功能、电解质等，若出现不适症状，应及时返院就诊。
五、个人感悟
恶性淋巴瘤属于血液系统疾病，临床上该病的治疗多采用化疗联合放疗的方式进行治疗。如本文患者经5周期的化疗后，给予局部放射治疗，现患者病情稳定，取得了显著的效果。在平时生活中，鼻塞、流鼻涕这些常见症状很容易被忽略，有可能延误最佳治疗时机，导致严重威胁健康的疾病发生。因此，我们在生活中要多注意身体的变化，尤其是中老年人要更加关注。同时也要每年或者每半年进行一次体检，以保证我们的身体健康。