出血坏死型胰腺炎时的CULLEN征是指什么

出血坏死型胰腺炎是胰腺炎中比较严重的一种类型，常发生腹腔内或腹膜后出血，如果胰腺出血经过腹膜后途径渗入到皮下，在脐周出现大片青紫色瘀斑，这种症状即为CULLEN征。如果瘀斑在腰部季肋部和下腹部，则称为Crey-Turner征。
出血坏死型胰腺炎属于急性胰腺炎的一种，急性胰腺炎根据严重程度可分为轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎等。而出血坏死型胰腺炎多属于重症，患者以胰腺实质出血坏死为主要特征。因为胰腺肿胀，所以多呈暗紫色或灰黑色，腹膜后出现广泛组织坏死，腹腔内或腹膜后常出现咖啡色或暗红色的血性液体。是临床比较危重的一种类型，预后较差。患者常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹部压痛及反跳痛等症状，严重者肠鸣音消失。
发生出血坏死型胰腺炎时，常需患者积极配合医生接受治疗，主要包括禁食、胃肠减压、补液，以及防休克治疗、镇痛解痉治疗、抑制胰腺分泌治疗、营养治疗、抗感染治疗等，常用药物有阿托品、甲硝唑、克林霉素等。对于内科治疗效果差，或伴有肠穿孔、大出血、胰周坏死组织继发感染等患者，要考虑进行手术治疗。