早产儿颅内出血四级要放弃吗

早产儿颅内出血四级通常是指早产儿颅内出血Ⅳ级，是比较严重的一种病变，可出现脑室内出血伴脑实质出血的情况，是否要放弃需考虑病变程度，以及家庭具体情况，建议在医生指导下进行选择。
颅内出血有可能是由于出生时窒息、产伤等原因所致，早产儿颅内出血可以分为四级，如果是Ⅰ级、Ⅱ级颅内出血，经过及时治疗有治愈的可能。但如果是Ⅲ级、Ⅳ级颅内出血，治愈难度较大，也容易出现后遗症。早产儿颅内出血Ⅳ级，常出现脑室扩大伴脑室旁白质损伤或脑室周围终末静脉出血性梗死的情况。早产儿的神经系统症状进展快，在数分钟到数小时内意识状态从迟钝转为昏迷，瞳孔固定对光，反应消失，惊厥及大脑强直状态和血压下降。
如果早产儿颅内出血量比较大，即使积极手术，仍无法有效控制出血，此时可能并没有办法治愈。但此时可以在手术当中清除血肿，切除坏死的脑组织，手术后早产儿的病情可以适当恢复，故需要及时进行手术治疗。预后与出血量、出血部位、胎龄及围生期并发症等多种因素有关，早产、双侧、Ⅳ级颅内出血，伴有脑实质出血性梗死预后差。严重颅内出血死亡率高达27%-50%，幸存者常留有不同程度的神经系统后遗症，如脑瘫、癫痫、感觉运动障碍以及行为、认知障碍等。如果早产儿脑损伤很严重，且家庭状况比较差，则可能建议选择放弃。如果早产儿脑损伤比较轻，则不建议放弃。
建议家长尽早让早产儿到医院儿科进行处理，一般需将早产儿的头朝向一侧床旁，备好吸痰器以及气管插管等急救用品，保持早产儿呼吸道的通畅，防止窒息。如果早产儿呼吸困难比较明显，建议进行吸氧治疗，密切地观察早产儿的呼吸频率变化，出现异常及时进行处理。