导致小李腹痛呕吐的胃穿孔，修补手术很管用

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
患者小李主诉1小时前突然间感到腹痛、恶心，还伴有呕吐的症状，因不适感相对较为强烈，因此来到医院进行诊治。结合患者的不适症状、体征、CT检测结果，诊断为胃穿孔，立即给予手术、药物进行针对性处理，患者的病情得到控制。
【基本信息】男、27岁
【疾病类型】胃穿孔
【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】手术治疗（胃穿孔修补术）+静脉输液（注射用哌拉西林钠舒巴坦钠）
【治疗周期】住院治疗10天，出院1周后就医复查
【治疗效果】疾病已得到控制，腹痛、恶心、呕吐的症状消失
一、初次面诊
初次见到小伙，其表情较为痛苦，描述1小时前不知怎么回事，猛然间呈现腹痛、恶心、呕吐的现象，经休息、腹部保暖后上述现象也没有消退，还变得越来越严重。先为患者进行腹部检查，发现其腹部坚硬如板状，伴随压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，急行腹部CT，结果表明患者存在较多的腹腔游离液体和游离气体，较小的气体小室集中在上腹部周围，胃窦后壁存在缺损，遂以胃穿孔为诊断收入我科。
二、治疗经过
在和患者商讨完病情后，确定尽快采取手术治疗，以防胃部病变处进一步变重而损害自身健康，患者也表示同意采用手术治疗。随后给患者进行全麻腹腔镜下胃穿孔修补术，先在胃部的穿孔处一侧进针，然后再从另一侧出针，行八字缝合，使得胃穿孔的部位关闭，缝合的针数为3针，待患者清醒之后送回病房。为防止手术后继发感染，予以静脉注射注射用哌拉西林钠舒巴坦钠，从而杀灭体内细菌。
三、治疗效果
手术后的当天，患者的意识清楚，自述手术切口处的疼痛感可以忍受，未见其他异常现象。住院治疗的第10天，患者描述腹痛、恶心、呕吐的症状消失，查体时未见腹部坚硬如板状、压痛等异常情况，手术切口愈合良好，疾病已得到控制，和患者沟通后，安排出院。出院1周后就医复查，未发现患者有异常情况。
四、注意事项
看着患者顺利出院，我的心里也感到十分开心，出院时向患者反复叮嘱，平时要维持良好的饮食习惯，戒烟、戒酒，避免反复或经常摄入生冷、油腻的食物，饮食要清淡，避免不当饮食加重消化负担、刺激胃部组织，进而影响病情恢复。
平时应按时休息并保持积极乐观的心态，避免因情绪紧张及身体应激而使胃溃疡加重，诱发胃穿孔，适当加强日常体育锻炼，以改善自身体质。另外，出院后若自身有异常不良症状，应及时就医，结合病情诱因进行相应的治疗。
五、个人感悟
胃穿孔时常会出现腹部烧灼样疼痛，还可伴有恶心、呕吐等现象，该疾病的病情进展很快，需要及时治疗，如不及时治疗疾病持续进展后也许会危及生命。该患者在发病后迅速就医诊察，穿孔时间较短，对其自身的危害相对不是很大，经过手术、药物治疗后，预后良好。所以日常发现自身伴有明显不良症状时，应立即就医。