一到傍晚血压就高

一到傍晚血压就高，应当了解是否有头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状，以及降压药使用情况、连续多日多次血压测量结果等。可能是正常的血压昼夜波动，也可能与药物应用不当、夜间高血压等有关，后续可根据个体情况采取相应措施。
1、血压昼夜波动：血压本就存在明显昼夜波动，表现为夜间血压低，清晨起床活动后血压明显升高。多数人的血压在凌晨2-3时最低，上午6-10时、傍晚4-8时各有一个高峰，晚上8时以后血压就缓慢下降，属于生理性的波动。一般不会超出正常范围，也不会引发机体不适，此种情况通常不需特殊处理；
2、药物应用不当：一到傍晚血压就高，若既往确诊高血压且长期应用降压药，考虑是降压药应用时机不当、用药量不合理、药物种类不合适等原因所致。可咨询医生的建议后调整用药方案，如将用药时间调整至下午、增加用药剂量、更换降压药种类等，以预防傍晚血压升高的情况；
3、夜间高血压：出现一到傍晚血压就高的情况时，需完善24小时动态血压监测，了解机体一天内血压的波动曲线。若夜间睡眠时血压水平也较高，考虑是夜间高血压，但还需观察夜间睡觉时有无打鼾、呼吸暂停等症状，完善心电图、肾功能检查、心理测试等检查，以排查是否存在心力衰竭、睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症等疾病。确诊夜间高血压者可遵医嘱选择缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片等药效较长的降压药，以免傍晚、夜间出现血压升高。必要时可使用氧气罩、无创性呼吸机等，以预防夜间呼吸困难，减少血压的异常波动。