37岁先生患增生性瘢痕，需尽快应用药物控制局部增生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
37岁的男性患者，腋下部位的皮肤由于外伤受到了较大的破损，后期缝合之后发现了腋下部位的瘢痕有明显增生，并且伴随着瘙痒。而且瘢痕呈现鲜红色。患者比较担心，于是到医院进行就诊。通过我的判断，最终诊断为增生性瘢痕。选择使用药物封闭注射治疗，搭配外用药物治疗，皮肤增生的状态得到了明显改善。
【基本信息】男、37岁
【疾病类型】增生性瘢痕
【就诊医院】哈尔滨市中医医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】封闭注射治疗（曲安奈德注射液）＋外用治疗（类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶）
【治疗周期】门诊治疗1次，居家治疗1个月
【治疗效果】皮肤表面的增生性的瘢痕有明显的萎缩，症状得到了控制
一、初次面诊
5月的一天，我在门诊正常进行工作。今天下午3点左右，门诊走进了一位男性患者，37岁。男性患者表示自己的腋下部位的皮肤由于外伤受到了较大的破损，后期缝合之后间隔了一段时间，发现了自己腋下部位的瘢痕有明显的增生，并且伴随着瘙痒。而且瘢痕呈现鲜红色。患者比较担心，于是到医院进行就诊。查体，见男性患者左侧腋下皮肤表面有一长10公分、宽1公分左右的红色瘢痕。瘢痕有明显的增生，整个瘢痕呈现蜈蚣状。瘢痕上方由于搔抓，已经形成了一些小的破损。单纯根据临床外观形态考虑为增生性瘢痕，由于患者的发病过程比较明确，所以不需做其他辅助检查。
二、治疗经过
我与患者沟通之后，敲定了治疗方案，选择使用封闭注射加外用药物的方式来进行治疗。封闭注射选择的药物是曲安奈德注射液，这种药物是糖皮质激素类药物。注射在瘢痕内部，可以通过激素的萎缩效果，使局部的瘢痕增生的症状得到控制，并且可以缓解局部的瘙痒现象，可以改善患者的生活质量。而外用的类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶中含有非常丰富的硅成分。涂抹在皮肤表面之后可以抑制结缔组织过度的增殖，从而使增生性的瘢痕得到控制，防止症状持续加重。患者门诊治疗1次之后，去药房取药，了解了用药方法之后，离开诊室。我告诉患者，有问题随时复诊。
三、治疗效果
患者门诊治疗1次之后，回到家中使用了1个月的外用药物。我与患者电话沟通进行了回访。患者表示，门诊1次治疗之后回到家中，就开始使用外用药物了。连续使用药物5天左右，瘙痒的症状就已经基本消失了，没有再频繁的搔抓。在10天左右，破损的部位已经彻底愈合，而增生的瘢痕也有逐渐萎缩的迹象。截止到电话回访日期，患者已经连续应用药物30日。皮肤表面的增生性的斑有明显萎缩，有时候触摸已经基本与皮肤相平，颜色有明显的变浅症状得到了控制。
四、注意事项
患者增生性瘢痕得到控制，自己很开心，我也很欣慰，同时也叮嘱了患者一些注意事项：
1、症状在明显得到控制之前，不要频繁的用手去揉搓增生的瘢痕。不然有可能会导致瘢痕改变持续增大，影响整个瘢痕的治疗效果；
2、外用药物涂抹期间，瘢痕表面如果出现了疼痛、水疱等异常性的改变，考虑有可能是药物不耐受。这种情况可以咨询专业医生，判断是否需要更换其他药物进行替代治疗；
3、日常生活中不要用澡巾、醋、盐水等刺激性的液体或刺激性的物质去触碰瘢痕，否则也可能会影响治疗的效果。
五、个人感悟
患者仅仅使用了1个月的时间，就将身上的增生性的瘢痕控制住了，这种治疗的效果还是比较理想的，患者也比较满意。我告诉患者，这种增生性的本身是由于皮肤下方的结缔组织异常性的增多以后引发的改变。如果不能得到有效的控制，有可能会发展成瘢痕疙瘩。甚至局部的疼痛、瘙痒的症状会加重，一旦心情不好或者饮食刺激就可能会复发，因此要注意控制好个人情绪以及养成良好的饮食习惯。