耳鸣耳闷耳痛还流脓？小心！慢性乳突炎~

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
患者是一位46岁的女性，因出现左耳听力下降、耳鸣、耳闷、耳痛症状，而来我院就诊。我为患者进行耳镜、纯音听阈测试、中耳CT等检查，结合检查结果诊断其为慢性乳突炎。与患者沟通病情后，给予鼓膜修补术进行治疗，术后患者恢复良好，不适症状得以减轻。
【基本信息】女、46岁
【疾病类型】慢性乳突炎
【就诊医院】北部战区总医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】手术治疗（鼓膜修补术）
【治疗周期】住院治疗10天，1个月后复查
【治疗效果】患者恢复良好，不适症状得以减轻
一、初次面诊
患者自述就诊前10年开始出现左耳听力下降，伴耳鸣、耳闷，偶有耳痛，无面瘫、眩晕、恶心。于当地医院诊断为慢性乳突炎，进行药物治疗（具体不详），症状无缓解。因病情逐渐加重，为求进一步诊治，而来我院。给患者进行耳镜检查，提示左耳鼓膜穿孔，乳突骨质无损害。进行纯音听阈测试，提示其左耳传导性耳聋。随后为其进行中耳CT检查，提示其左耳鼓膜局部有缺损，乳突呈硬化型，中耳内未见明显软组织影。综合患者临床症状及检查结果，初步诊断为慢性乳突炎。
二、治疗经过
患者入院后，我与其进行沟通，考虑保守治疗效果较差，建议进行手术治疗，并为患者讲解手术的细节及相关风险。患者了解病情后，情绪略显紧张，与家属商议后同意进行手术。于是给患者完善血常规、凝血功能、心电图等术前检查，排除手术禁忌。在全麻下给予患者行鼓膜修补术，将左耳鼓膜的穿孔进行修补，以起到提高患者听力的作用。手术过程较为顺利，术后患者安全返回病房，住院治疗10天，顺利出院。
三、治疗效果
患者入院后顺利完成手术，术后情绪良好。住院治疗第10天，患者一般情况可，左耳无流血、流脓迹象，患者诉术区无明显疼痛，无头晕、耳鸣、耳闷等异常。考虑患者恢复良好，遂嘱其出院疗养。1个月后回院复查，患者无特殊不适。进行纯音听阈测试，提示左耳听力较前显著提高。进行中耳CT检查，提示左耳鼓膜完整。以上检查结果，提示治疗效果较好。
四、注意事项
患者术后恢复良好，不适症状缓解，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者出院后注意以下事项：
1、保持耳道的清洁、干燥，避免耳道进水，因为进水后容易诱发局部感染，导致鼓膜坏死；
2、出院后避免剧烈活动，以免导致鼓膜脱落，诱发鼓膜穿孔，影响治疗效果；
3、避免受凉感冒，以防擤鼻涕时，分泌物通过咽鼓管进入鼓室内，诱发炎症；
4、注意休息，早睡早起，保证充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累。
五、个人感悟
慢性乳突炎属于临床常见疾病，以听力障碍、耳流脓液为主要症状。在此提醒大家，一旦出现上述不适，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。本文患者于外院经药物保守治疗后，病情未见明显好转，好在于我院进行手术治疗后，恢复良好，不适症状得以缓解，预后较好。