月经不规律如何确定孕周？

对于月经周期不规律的女性来说，准确计算孕周确实有一定的难度。通常情况下，医生会根据超声检查的结果来估算孕周。
在你的案例中，3月12日的检查显示没有怀孕，而到了4月7日确认怀孕，这说明受精时间可能在3月底到4月初之间。5月12日的超声检查显示子宫大小为757182mm，宫腔内有一个533572mm的孕囊，并且可以看到胚胎头臀径49mm和胎心管搏动，这些都表明胚胎正在正常发育。
到了最近一次检查时，双顶径44mm，股骨径27mm，羊水量中等，胎动149次每秒。根据这些超声指标，医生通常会使用胎儿的生长曲线来估算孕周。一般来说，双顶径和股骨径的增长可以帮助确定胎儿的大致年龄。
结合你的检查结果，医生推断你可能怀孕了大约18周左右。这是因为从胚胎头臀径49mm到现在的双顶径44mm、股骨径27mm的变化，符合18周左右的胎儿生长指标。同时，胎心管搏动和胎动的存在也进一步确认了胎儿的发育情况。
需要注意的是，月经不规律可能会导致孕周计算存在一定的误差，因此超声检查是更准确的判断方式。建议定期进行产前检查，以确保母婴健康。