50岁了月经三个月没来，这个月来了像血崩一样怎么回事，怎么办

50岁女性出现月经三个月没来，此次月经量多像血崩一样的情况，其原因包括围绝经期内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌、全身性疾病等，一旦出现这种异常，应立即就医，遵医嘱进行检查和治疗，必要时需遵医嘱用药控制病情。
1、围绝经期内分泌紊乱：此阶段女性卵巢功能衰退，激素水平波动大，子宫内膜在长期低雌激素刺激后，突然受波动激素影响，可能出现突破性出血，导致月经量增多。一般可先观察，若出血不止，患者可在医生指导下使用葆宫止血颗粒、云南白药胶囊、宫血宁胶囊等药物止血，同时需注意休息，避免劳累。
2、子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长。患者需就医检查，根据肌瘤大小、位置等情况，可能需遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮片等药物缩小肌瘤体积，必要时进行手术切除肌瘤。
3、子宫内膜增生：长期无排卵或雌激素长期刺激，可引起子宫内膜增生过厚，出现突破性大量出血。医生一般会先进行诊断性刮宫止血并明确病理诊断，后续根据情况，患者可能需遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片、炔诺酮片等药物治疗，以调节子宫内膜生长，预防再次出现异常出血，同时要定期复查子宫内膜情况。
4、子宫内膜癌：常见于绝经后女性，主要表现为阴道不规则出血，出血量可多可少。一旦高度怀疑或确诊，需尽快手术治疗，术后可能根据病情辅以化疗药物。
5、全身性疾病：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能障碍，导致月经量明显增多。应积极治疗原发病，患者可遵医嘱使用糖皮质激素、免疫球蛋白、促血小板生成素等药物提升血小板数量，减少出血风险。
出现这种异常月经情况后，女性要保持冷静，避免过度紧张焦虑，立即前往医院妇科就诊，配合医生进行全面检查，如妇科超声、性激素六项、血常规、凝血功能等，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。