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宝宝手腕上长了像水泡一样的东西怎么回事,怎么办

周怡主治医师

皮肤性病科安徽医科大学第一附属医院

宝宝手腕上长了像水泡一样的东西,可能是汗疱疹、摩擦性苔藓样疹、手足口病、接触性皮炎、水痘等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.汗疱疹:宝宝汗腺功能未发育完善,在闷热环境、出汗多或情绪紧张时,汗液排出不畅,潴留于皮下,引起手腕等部位出现小水泡,多透明,略高出皮肤,瘙痒或灼痛不明显。保持环境凉爽通风,减少宝宝出汗,可外用炉甘石洗剂,收敛止痒;曲安奈德尿素软膏,抗炎保湿;若瘙痒影响睡眠,口服氯雷他定糖浆,少量抗过敏。
2.摩擦性苔藓样疹:宝宝常在草地、沙地玩耍,手腕皮肤反复受粗糙物摩擦,如玩具、泥沙,角质层受损,引发炎症,形成散在小丘疹、水泡,边界不清,不痛不痒或轻度瘙痒。避免接触粗糙物品,洗手后擦干,外用丁酸氢化可的松乳膏,减轻炎症;尿素维E乳膏,滋润修复;玩耍时给宝宝戴手套防护。
3.手足口病:肠道病毒感染,通过接触、飞沫传播,病毒在宝宝手腕、手掌、足底、口腔黏膜等部位定植繁殖,初期为红色斑疹,很快成水泡,周围红晕,多伴发热、流涎、食欲减退等全身症状。及时防护,避免交叉感染,体温超38.5℃用对乙酰氨基酚口服混悬液退热;利巴韦林颗粒抗病毒(遵医嘱);口腔疱疹用康复新液含漱,促进愈合,外用炉甘石洗剂于皮肤水泡处。
4.接触性皮炎:宝宝手腕接触到刺激性物质,如新换的衣物材质、洗涤残留、大人的香水等,诱发过敏或刺激反应,出现水泡,伴瘙痒、红肿,边界清晰。尽快去除致敏物,用清水冲洗,可外用氢化可的松乳膏,减轻炎症;地奈德乳膏,抗炎止痒;口服西替利嗪滴剂,抗过敏,剂量按宝宝体重计算。
5.水痘:水痘-带状疱疹病毒初次感染,传染性强,接触患者飞沫或疱液传播,先有发热、乏力等前驱症状,随后手腕及全身分批出现红色斑疹、丘疹、水泡,瘙痒明显,呈向心性分布。防护至疱疹全部结痂,发热时合理退热,口服阿昔洛韦片抗病毒(遵医嘱);外用炉甘石洗剂止痒;剪短指甲,防止抓破水泡继发感染。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理中,保持宝宝皮肤清洁,避免搔抓,防止感染;宝宝衣物选纯棉、柔软材质;留意全身症状,玩具定期清洗消毒。
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