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多发性子宫肌瘤患者,怀孕能一起做手术吗

刘泽群主治医师

妇产科学广州市妇女儿童医疗中心

多发性子宫肌瘤患者,怀孕时一般不能一起做手术。鉴于情况复杂多变,建议及时就医并遵医嘱治疗。
怀孕时,患者身体处于特殊的生理状态,体内激素水平大幅改变,雌激素、孕激素持续高位运行,这会促使子宫肌瘤加速生长、充血变软。此时手术,一方面,术中极易引发难以控制的出血,子宫肌层因肌瘤存在本就结构改变,孕期血运又极其丰富,手术操作容易损伤血管,严重时可致大出血,危及患者及胎儿生命;另一方面,手术刺激子宫,会强力诱发宫缩,在孕早期可能导致流产,孕中期则增加早产风险,即便到了孕晚期,也可能引发胎膜早破、胎盘早剥等严重并发症,破坏母婴安全保障。而且,手术切除肌瘤后,子宫肌层留下的创口愈合困难,后续子宫破裂风险升高,尤其分娩时,子宫承受巨大压力,破裂隐患更不容忽视。此外,部分肌瘤位置特殊,临近胎盘、胎儿等关键部位,手术操作的精准度与安全性挑战极大。
日常护理上,多发性子宫肌瘤的患者要格外注重休息,避免劳累、提重物及剧烈运动,防止肌瘤因外力碰撞或身体过劳而出现意外状况。保持心情舒畅,焦虑紧张情绪易引起内分泌紊乱,刺激肌瘤生长,可通过听音乐、散步等舒缓身心。饮食均衡有营养,多吃蔬果、优质蛋白,严格控制雌激素含量高的食物摄入,像蜂王浆等,避免肌瘤过度增大。
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