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身上痒一抓起一条条痕迹怎么回事,怎么办

周怡主治医师

皮肤性病科安徽医科大学第一附属医院

身上痒一抓起一条条痕迹可能是人工性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性皮炎、急性荨麻疹、压力性荨麻疹等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、人工性荨麻疹:也叫皮肤划痕症,多因皮肤肥大细胞对机械性刺激过于敏感,轻微搔抓或摩擦后,肥大细胞释放组胺等介质,使皮肤血管扩张、通透性增加,出现条索状风团样痕迹,伴瘙痒,可持续数分钟至数小时。可口服抗组胺药,如氯雷他定、盐酸西替利嗪、依巴斯汀等,病情严重时可联合应用酮替芬、多塞平,还可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
2、胆碱能性荨麻疹:运动、受热、情绪激动、进食热饮或辛辣食物等使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞导致组胺释放,引起皮肤出现细小而极痒的点状风团,搔抓后可融合成条索状痕迹,多见于躯干和上肢。可口服抗组胺药,如氯雷他定、盐酸西替利嗪、非索非那定等,也可使用达那唑、酮替芬等,发作时可外用冷敷或炉甘石洗剂。
3、接触性皮炎:皮肤接触某些过敏原,如化纤衣物、金属饰品、化妆品等,引发过敏反应,局部皮肤处于致敏状态,搔抓后会加重炎症反应,出现与搔抓部位一致的条状红斑、水肿,甚至水疱,有瘙痒或灼痛。首先要避免接触致敏原,外用糖皮质激素,如地塞米松软膏、氢化可的松乳膏、曲安奈德软膏等,口服抗组胺药,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、非索非那定片等。
4、急性荨麻疹:因食物过敏、药物过敏、感染等多种因素,导致机体产生变态反应,组胺等炎症介质释放,使皮肤黏膜血管通透性增加,搔抓后出现形状不规则的条状隆起性风团,瘙痒剧烈,可泛发全身并伴有腹痛、呼吸困难等症状。可口服抗组胺药,如氯雷他定、盐酸西替利嗪、依巴斯汀等,严重时需使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,若有感染需抗感染治疗。
5、压力性荨麻疹:皮肤长期受压,如紧身衣物束缚、长时间坐卧等,使受压部位的肥大细胞活化,释放组胺等化学介质,引发皮肤炎症,搔抓后形成条状红肿痕迹,瘙痒明显,可持续数小时至数天。可口服抗组胺药,如氯雷他定、盐酸西替利嗪、依巴斯汀等,局部可外用糖皮质激素软膏,避免皮肤受压。
身上痒一抓起一条条痕迹的原因较为复杂,应及时就医,经医生详细检查明确病因后,遵医嘱进行规范治疗,以缓解症状,恢复皮肤健康。
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