脚趾头先是痒然后疼还肿了是什么原因，怎么办

脚趾头先是痒然后疼还肿了，可能是足癣合并感染、甲沟炎、痛风性关节炎、虫咬性皮炎、接触性皮炎等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.足癣合并感染：足癣由皮肤癣菌感染引起，如红色毛癣菌等。真菌在脚趾间或足底皮肤生长繁殖，初期引起瘙痒，搔抓后皮肤破损，细菌趁机侵入，引发继发感染，导致局部炎症加重，出现疼痛与肿胀。可外用抗真菌药物包括酮康唑乳膏，抑制真菌生长；口服抗生素如头孢克洛胶囊，控制细菌感染；疼痛明显时可服用布洛芬胶囊，缓解疼痛。
2.甲沟炎：脚趾甲修剪不当，如过短或过深，或鞋子过紧挤压脚趾，导致甲沟周围皮肤破损，细菌感染，常见的如金黄色葡萄球菌。炎症初期表现为甲沟局部瘙痒，随后出现红肿、疼痛，严重时可化脓，甚至影响整个脚趾。可外用鱼石脂软膏，促进炎症消退；口服阿莫西林胶囊，抗菌消炎；若形成脓肿，需手术切开引流。
3.痛风性关节炎：体内尿酸代谢异常，血尿酸水平升高，尿酸盐在脚趾关节等部位沉积。起初可能因尿酸盐刺激关节周围组织有轻微瘙痒感，随着病情进展，引发炎症反应，关节出现红肿热痛，疼痛剧烈，活动受限。可口服别嘌醇片，抑制尿酸合成；苯溴马隆片，促进尿酸排泄；秋水仙碱片，在急性发作期缓解疼痛和炎症。
4.虫咬性皮炎：脚趾被蚊虫、跳蚤等叮咬后，其毒液注入皮肤，引发过敏反应。开始表现为瘙痒，搔抓后可导致局部皮肤破损，引发炎症，出现红肿疼痛，还可能伴有水疱。可外用糖皮质激素类药膏如地奈德乳膏，减轻炎症；口服氯雷他定片，抗过敏；炉甘石洗剂，止痒消肿。
5.接触性皮炎：脚趾接触到某些刺激性物质或过敏原，如新换的鞋袜材质、某些化学物质等。首先引发过敏或刺激反应，出现瘙痒，持续接触后局部皮肤炎症加重，产生疼痛与肿胀，边界相对清楚。应避免接触致敏原，外用氢化可的松乳膏，减轻炎症；口服西替利嗪片，抗过敏；必要时可口服泼尼松片，用于症状较重的急性发作期。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理应保持足部清洁干燥，避免搔抓脚趾；选择合适尺码、透气舒适的鞋子；正确修剪脚趾甲；饮食上注意减少高嘌呤食物摄入，如海鲜、动物内脏等，若有痛风病史，需严格控制血尿酸水平。