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葡萄胎是病还是怀孕

刘泽群主治医师

妇产科学广州市妇女儿童医疗中心

葡萄胎是一种疾病,不是正常的怀孕。
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄。正常怀孕时,受精卵在子宫内着床,胚胎会正常发育,胎盘也会正常形成来为胎儿提供营养。但在葡萄胎的情况下,虽然也是受精卵着床后的异常病变,但没有正常的胚胎发育,主要是由于异常受精导致的,比如空卵受精,精子进入卵子后,没有正常的胚胎基因组形成,滋养细胞就会异常增生。这种疾病会导致孕妇出现一系列异常症状,如停经后阴道不规则流血,开始量少,以后逐渐增多,且常反复大量流血,可伴有水泡样组织排出。还会出现子宫异常增大,比正常孕周对应的子宫要大,这是因为绒毛水肿及宫腔积血导致的。另外,孕妇可能会有严重的妊娠呕吐,比正常怀孕时的孕吐更剧烈,这是因为葡萄胎产生的大量人绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激胃肠道引起的。
如果怀疑是葡萄胎,要尽快就医,进行超声检查、hCG测定等相关检查来确诊。确诊后需要及时清宫,清除宫腔内的葡萄胎组织。清宫后要注意休息,避免过度劳累,防止感染。而且要严格按照医生的嘱咐定期复查hCG水平,因为葡萄胎有恶变的可能,如果hCG下降后又升高,可能提示恶变,需要进一步治疗。同时,在葡萄胎治疗后的一段时间内要做好避孕措施,避免再次怀孕影响观察指标和身体恢复。
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