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月经前后白带有腥臭味怎么回事,怎么办

刘泽群主治医师

妇产科学广州市妇女儿童医疗中心

月经前后白带有腥臭味,可能是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、阴道异物残留等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、细菌性阴道病:正常阴道菌群平衡被破坏,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。厌氧菌代谢产生胺类物质,使白带出现腥臭味,月经前后阴道环境改变,更有利于细菌滋生。可口服甲硝唑片、替硝唑片抗厌氧菌,阴道使用甲硝唑栓,同时可使用乳酸杆菌阴道胶囊调节阴道菌群。
2、滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染阴道,滴虫无氧酵解碳水化合物,产生腐臭气体。月经前后,阴道酸碱度变化,适合滴虫生存和繁殖,白带腥臭味加重。可口服甲硝唑片、替硝唑片,阴道用复方甲硝唑栓,同时性伴侣需同时治疗,治疗期间避免性生活。
3、宫颈炎:宫颈受到病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,炎症刺激宫颈腺体分泌增多,同时病原体及其代谢产物可导致白带气味异常。月经前后,分泌物增多,腥臭味更明显。可口服阿奇霉素片、盐酸多西环素片针对病原体治疗,阴道使用保妇康栓,也可使用重组人干扰素α2a栓增强局部抵抗力。
4、子宫内膜炎:炎症使子宫内膜充血、渗出,炎性分泌物与白带混合。这些炎性渗出物含有细菌等病原体和坏死组织,产生腥臭味。月经前后,子宫内膜的少量剥脱和分泌物变化,使气味更突出。可使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染,配合妇科千金片等中成药,若病情严重可静脉输注头孢曲松钠。
5、阴道异物残留:如卫生棉条残留、避孕套碎片等异物遗留在阴道内,时间久了会引起细菌滋生。细菌分解异物及周围组织,产生异味,月经前后受分泌物影响,味道更明显。需要及时取出异物,之后口服阿莫西林胶囊预防感染,用聚维酮碘溶液清洗阴道,阴道放置克霉唑栓预防真菌感染。
月经前后白带有腥臭味可能是多种妇科问题引起,若伴有瘙痒、腹痛等不适,要及时就医,用药谨遵医嘱。
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