47岁月经来了好几天都只有一点点

47岁月经来了好几天都只有一点点，可能是围绝经期内分泌紊乱、子宫内膜薄、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、气血不足等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.围绝经期内分泌紊乱：47岁女性处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少且波动大，子宫内膜增生不足，导致月经量少且经期延长。这是身体自然衰老过程中的生理变化。可通过检查激素六项了解内分泌情况。可口服坤泰胶囊，改善卵巢功能，缓解围绝经期症状；也可使用乌鸡白凤丸，补气养血、调经止带；同时配合维生素E软胶囊，抗氧化、调节内分泌，但要注意保持良好的生活习惯，适当运动，减轻压力。
2.子宫内膜薄：多次刮宫、人流等宫腔操作损伤子宫内膜基底层，或长期服用某些药物（如避孕药）影响子宫内膜生长，导致月经量少。子宫内膜过薄，脱落时出血量就少。可通过超声检查子宫内膜厚度。可口服戊酸雌二醇片，促进子宫内膜生长；配合阿司匹林肠溶片，改善子宫内膜血流；还可使用八珍益母丸，补气血、调月经，同时要避免再次损伤子宫内膜，如有宫腔操作需谨慎。
3.多囊卵巢综合征：虽然多在育龄期发病，但部分患者症状可持续到围绝经期。患者雄激素水平高，影响卵泡发育和排卵，卵巢呈多囊样改变。子宫内膜长期受单一雌激素刺激，无孕激素对抗，不能正常增厚和脱落，出现月经量少、经期延长等情况。可检查性激素、超声等确诊。可口服炔雌醇环丙孕酮片，降低雄激素水平，调整月经周期；同时配合二甲双胍片，改善胰岛素抵抗；也可使用定坤丹，滋补气血、调经舒郁，但要注意监测激素水平和体重变化。
4.高泌乳素血症：垂体疾病、甲状腺功能减退或服用某些药物等可导致催乳素升高。催乳素升高抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，影响雌激素分泌，导致子宫内膜生长缓慢，月经量少。可检查催乳素水平、垂体磁共振等。可口服溴隐亭片，降低催乳素水平；也可使用维生素B6片，辅助调节催乳素；同时可口服逍遥丸，疏肝健脾、养血调经，但使用溴隐亭时要注意从小剂量开始，逐渐增加剂量，观察不良反应。
5.气血不足：47岁女性可能因长期劳累、营养不足等原因导致气血亏虚。气血不足无法充盈血海，使月经量少。可通过观察面色、唇色等判断。可口服归脾丸，益气补血、健脾养心；也可使用阿胶补血口服液，滋阴补血；还可配合使用八珍颗粒，补气益血，但要注意饮食营养均衡，多吃富含铁、蛋白质等营养物质的食物，如红枣、猪肝等。
使用上述药物时，一定要谨遵医嘱，若月经量少情况持续不缓解或伴有腹痛、头晕等异常情况，应及时就医。